胸腔镜辅助手术结合三维重建技术治疗多发性肋骨骨折的临床研究

发布时间：2020-07-17 20:29

【摘要】：目的:通过比较胸腔镜辅助手术结合术前三维重建技术定位与传统切开复位内固定治疗多发性肋骨骨折患者的手术效果,探讨胸腔镜辅助手术结合三维重建技术在多发性肋骨骨折治疗中的潜在应用价值,为肋骨骨折的微创治疗及快速康复提供临床思路。方法:对遵义医科大学第五附属(珠海)医院胸外科在2014年9月至2018年7月行手术治疗的40例多发性肋骨骨折患者的病历资料进行回顾性分析,将其分为胸腔镜辅助手术结合三维重建技术定位切开复位内固定组(A组,23例)和传统肋骨骨折切开复位内固定组(B组,17例),比较两组患者在手术时间、切口长度、术中出血量、术后自主下床时间、胸腔闭式引流管留置时间、术后疼痛评分、住院时间,术后肺复张不良发生率、术后并发症的发生率、各并发症发生人次,术后并发症的随访。结果:所有患者术后均治愈出院。A组较B组手术切口短(8.13±2.97cm vs14.76±3.11cm,t=6.838,P0.05),术中出血少(90.43±26.75ml vs 209.44±67.68ml,t=7.685,P0.05),手术时间短(116.30±29.67min vs 174.12±49.00min,t=4.636,P0.05),下床活动早(2.08±0.73d vs 7.24±3.51d,t=5.953,P0.05),引流管留置时间短(3.65±1.80d vs 5.88±3.00d,t=2.726,P0.05)。两组患者术后5天内每天的NRS评分差异有显著性(P0.05)。A组与B组住院时间差异有显著性(8.00±1.28d vs 13.82±2.14d,t=10.49,P0.05)。两组患者术后肺部复张不良、术后并发症的发生率、术后并发症发生总人次差异有显著性(P0.05)。两组患者随访第1、2月并发症差异有显著性(P0.05),术后第3月随访并发症的发生率差异无显著性(P0.05)。结论:胸腔镜辅助手术结合三维重建技术肋骨骨折切开复位内固定术,手术定位精确,手术创伤小,术后留置胸腔闭式引流管时间短,术后疼痛时间短,程度轻,患者自主下床活动时间早,是一种安全可行的手术方式,符合快速康复外科的要求。
【学位授予单位】：遵义医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R655
【图文】：

患者胸部CT三维重建图及体表投影

患者术后胸部CT图像

患者胸部CT平扫及三维重建图像

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本文编号：2759903