中性粒细胞与淋巴细胞比值对慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值

发布时间：2020-07-27 18:14

【摘要】：目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-AC LF)患者28天预后的影响。方法回顾性的收集2015年1月~2016年12月间入住安徽医科大学第二附属医院的HBV-ACLF患者100例。根据患者住院28天时所表现的疾病转归情况,将所有入选的患者分为生存组(n=42)和死亡组(n=58),分别收集两组的性别、年龄、实验室指标、MELD评分、以及临床并发症情况。并对上述指标进行单因素分析,计数资料组间比较采用x~2检验;计量资料组间比较采用t检验或者Mann-Whithey U检验。多因素分析采用采用二元Logistic回归分析。MELD评分与NLR之间的关系采用Pearson相关分析,并通过受试者工作曲线特征(ROC曲线)分析不同指标对HBV-ACLF患者短期预后的评估价值,ROC曲线间比较采用Z检验。结果对100例HBV-ACLF患者统计分析显示,死亡组的年龄、白蛋白、谷丙转氨酶、肌酐、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、国际标准化比值、总胆红素、中性粒细胞与淋巴细胞比值、MELD评分与生存组比较,差异具有统计学意义(p均0.05)。二元Logistic回归分析显示NLR和MELD评分是乙肝相关慢加急性肝衰竭患者28天死亡的独立预测因素(P值分别为0.001、0.002),且MELD评分与NLR之间呈正相关(r=0.264,P=0.008)。NLR和MELD评分ROC曲线下面积分别为0.889和0.728,且两者差异具有统计学意义(P=0.026)。NLR和MELD评分对早期HBV-ACLF预后评估ROC曲线下的面积分别为0.934和0.709,差异具有统计学意义(P=0.029)。NLR和MELD评分对中期HBV-ACLF预后评估ROC曲线下的面积分别为0.878和0.680,但差异无统计学意义(P=0.134)。NLR和MELD评分对晚期HBV-ACLF预后评估ROC曲线下的面积分别为0.792和0.764,但差异无统计学意义(P=0.879)。结论NLR是影响HBV-ACLF患者28天预后的独立预测因素。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R575.3
【图文】：

图 1 HBV-ACLF 患者 MELD 评分和 NLR 相关性分析orrelation analysis of MELD score and NLR in patients with

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本文编号：2772190