创伤失血性休克早期不同液体复苏策略对SD大鼠血清中TNF-α和IL-6的影响

发布时间：2020-08-06 23:55

【摘要】：目的:探究在抢救创伤失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)Sprague Dawley(SD)大鼠模型时,在早期的液体复苏中采用不同种类的液体以及不同类型复苏方式对SD大鼠血清中促炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响。方法:选取成年SD大鼠80只,随机分为5组,4组实验组,1组对照组,每组各16只。4组实验组运用股骨创伤法并放血法制备THS大鼠模型,空白对照组的大鼠只进行置管麻醉处置,不建立THS模型。依据复苏所选取的试剂以及复苏方式不同将各组命名,分别为7.5%高渗氯化钠溶液限制性液体复苏组(hypertonic sodium chloride solution,HS),7.5%高渗氯化钠溶液+乳酸林格溶液限制性液体复苏组(HS/Lactated Ringer's solution,HS/LR),乳酸林格溶液+羟乙基淀粉限制性液体复苏组(LR/hydroxyethyl starch,LR/HES1),乳酸林格溶液+羟乙基淀粉充分性液体复苏组(LR/HES2)以及空白对照组。4组实验组大鼠维持THS 1小时后开始复苏,并在液体复苏开始后第2、6、12和24小时处死目标大鼠,分别抽取5组大鼠腹主动脉血液各2mL,终止实验,观察并利用酶联免疫分析试剂盒(ELISA试剂盒)检测比较5组大鼠离心血清中TNF-α和IL-6水平的变化情况。结果:1.4组实验组,即HS组,HS/LR组,LR/HES1组和LR/HES2组在复苏后各时相血清中的TNF-α,IL-6检测水平均较空白对照组显著升高,差异具有统计学意义(P值0.05);2.复苏开始后的第6小时,4组实验组大鼠血清中TNF-α、IL-6水平均达到各组组内的峰值,随后时间点则呈现递减趋势;3.4组实验组中,LR/HES2充分性液体复苏组各时间点对应大鼠血清中的TNF-α、IL-6水平均较同时相点其他3组限制性液体复苏组高(P值0.05);4.在3组限制性液体复苏组中,HS/LR组各时间点血清中TNF-α、IL-6水平均低于同时相点HS组、LR/HES1组(P值0.05)。结论:1.在创伤失血性休克早期液体复苏救治方式选择上,限制性液体复苏较充分性液体复苏更能有效减少SD大鼠血清中促炎性细胞因子TNF-α和IL-6的释放;2.7.5%高渗氯化钠溶液联合乳酸林格溶液限制性复苏液较单用7.5%氯化钠限制性复苏液以及乳酸林格溶液联合羟乙基淀粉复苏液更能有效减少SD大鼠血清促炎性细胞因子TNF-α和IL-6的释放。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R605.971

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本文编号：2783147