烧伤后病理性瘢痕瘙痒及疼痛症状的危险因素分析

发布时间：2020-10-27 11:25

　　 目的:病理性瘢痕是烧伤后最常见的并发症,目前国内外关于病理性瘢痕常见症状的危险因素研究较少。本研究通过收集相关患者的资料,初步探讨烧伤后病理性瘢痕瘙痒及疼痛两种临床症状的危险因素,为临床预防及减轻瘢痕瘙痒及疼痛不良症状提供一定的帮助。方法:本研究纳入观察并收集2016年12月至2018年12月就诊于南昌大学第一附属医院烧伤科及整形科的82例烧伤后病理性瘢痕的患者资料,包括患者一般情况(性别、年龄、身高、体重、饮食习惯、有无病理性瘢痕家族史等),烧伤情况(烧伤原因、烧伤深度、烧伤面积、治疗方法等),瘢痕情况(增生时间、症状、瘢痕有无治疗等),采取UNC4P量表,根据是否需要药物干预将瘙痒症状分为有和无,对疼痛症状也分为有和无。将两种症状分别作为应变量,性别、年龄、烧伤原因等作为自变量,利用logistics回归法对所有自变量进行单因素分析,然后将P0.10的变量通过logistics逐步回归法进行多因素分析,P0.05为比较后差异具有统计学意义,进一步评估多种因素与烧伤后病理性瘢痕瘙痒及疼痛症状的相关性。结果:1.烧伤后病理性瘢痕主要症状:皮肤色泽改变、瘙痒、疼痛、感觉异常以及出现挛缩畸形造成的严重肢体功能障碍等。2.在对烧伤后病理性瘢痕出现瘙痒症状的危险因素分析中,以P0.05为检验标准,性别(OR=0.259;95%CI:0.152-0.583;P=0.013),吸烟(OR=1.367;95%CI:1.253-3.782;P=0.041),饮食(OR=0.569;95%CI:0.316-0.865;P=0.047),以及瘢痕部位有统计学意义,即性别为女性、吸烟、饮食辛辣和面颈部瘢痕为独立危险因素。结果表明,烧伤后病理性瘢痕男性患者出现瘙痒症状的概率仅为女性患者的0.259倍,吸烟的瘢痕患者出现瘙痒概率达到了不吸烟患者的1.367倍,饮食正常的瘢痕患者出现瘙痒的概率仅为辛辣饮食患者的0.569倍,瘢痕部位在四肢的患者出现瘙痒概率的可能性大约是瘢痕部位在头面部的0.728倍,瘢痕在躯干的患者出现瘙痒的概率大约是瘢痕部位在头面部的0.68倍。3.在对烧伤后病理性瘢痕出现疼痛症状的危险因素分析中,以P0.05为标准,年龄(OR=1.523;95%CI:1.212-2.199;P=0.024)、BMI(OR=3.844;95%CI:1.839-8.021;P=0.001)、致伤因素、瘢痕柔软度有统计学意义,即较大年龄、高BMI、致伤因素为热液及瘢痕质地硬为独立危险因素。结果表明,年龄及BMI增加,瘢痕患者出现疼痛的可能性增加;火焰烧伤的病理性瘢痕患者出现疼痛的可能性大约为热液烫伤的0.682倍,其他原因的烧伤患者出现瘢痕疼痛的可能性仅为热液烫伤的0.028倍;瘢痕柔韧度为稍硬的患者出现瘢痕疼痛的可能性是瘢痕柔韧度为硬的0.737倍,瘢痕柔韧度为柔软的患者出现瘢痕疼痛的可能性仅为瘢痕柔韧度为硬的0.586倍。结论:(1)烧伤后病理性瘢痕常见临床症状为皮肤色泽改变,瘙痒、疼痛、感觉异常;(2)烧伤后病理性瘢痕瘙痒症状主要危险因素为女性性别、吸烟、辛辣饮食、和面颈部瘢痕等;(3)烧伤后病理性瘢痕疼痛症状主要危险因素为较大年龄、高BMI、热液烫伤、及瘢痕质地硬等。
【学位单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R644
【文章目录】：
摘要
abstract
中英文缩略词表
第1章 前言
第2章 资料和方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 研究方法
    2.3 统计方法
第3章 结果
    3.1 整体情况
    3.2 烧伤后病理性瘢痕常见临床症状
    3.3 烧伤后病理性瘢痕瘙痒症状危险因素分析
        3.3.1 单因素分析结果详见图表 4
        3.3.2 多因素分析结果
    3.4 烧伤后病理性瘢痕疼痛症状危险因素分析
        3.4.1 单因素分析结果详见图表 7
        3.4.2 多因素分析结果
第4章 讨论
第5章 结论
    5.1 结论
    5.2 不足
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献

【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 郇京宁;;再议烧伤瘢痕治疗[J];中华烧伤杂志;2018年10期

本文编号：2858459