急性心肌梗死心力衰竭患者血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C-反应蛋白和NT-proBNP的变化及心脉隆干预疗效

发布时间：2017-04-26 15:20

  本文关键词：急性心肌梗死心力衰竭患者血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C-反应蛋白和NT-proBNP的变化及心脉隆干预疗效，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)心力衰竭(简称心梗心衰)患者血浆中肌钙蛋白(Ⅰcardiac troopingⅠ,cTnI)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity creactive protein,hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的变化,探讨心脉隆对急性心梗心衰患者干预的疗效。方法选取35例健康者为正常对照组;42例急性心梗心衰患者为心梗组,并随机将其中21例患者分为心脉隆组,21例为常规治疗组,两组均按急性心肌梗死治疗指南进行处置,常规治疗组患者接受抗血小板、抗凝、降脂、扩张冠状动脉、抗心衰等方面治疗,心脉隆组在此基础上加用心脉隆静脉滴注;心脉隆的使用方法为5%的葡萄糖中加入6mL心脉隆2次/d,疗程为14d。结果与正常健康人比较,急性心梗心衰患者肌钙蛋白I、高敏C-反应蛋白、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶及左心室收缩末期容量指数(left ventricular end-systolic volume index,LVESVI)均明显升高(P0.01),左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)显著下降(P0.01)。治疗14d后,常规治疗组和心脉隆组患者血肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶及LVESVI均较治疗前明显下降(P0.01),LVEF较治疗前显著升高(P0.01);心脉隆组治疗后血高敏C反应蛋白、NT-proBNP及LVESVI较常规治疗组治疗后明显下降(P0.01),LVEF较治疗前显著升高(P0.01)。结论急性心梗心衰患者按常规治疗后心功能明显提高,cTnI、hs-CRP、NT-proBNP和CK-MB显著下降;而加用心脉隆能够进一步提高患者的心功能,使hs-CRP和NT-proBNP进一步下降,改善患者预后。
【作者单位】： 中南大学湘雅医院心血管内科;
【关键词】： 急性心肌梗死 心力衰竭 肌钙蛋白I 高敏C-反应蛋白 N末端脑钠肽前体 肌酸激酶同工酶
【分类号】：R542.22;R541.6
【正文快照】： 急性心肌梗死心力衰竭(简称心梗心衰)患者肌钙蛋白(Icardiac troponin I,cTnI)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity c reactive protein,hs-CRP)及N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuret-ic-peptide,NT-proBNP)均会升高,其升高程度与患者严重程度及预后密切相关[1-3]

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 耿琪瑛;冯立国;;肉芽刮除植皮在烧伤晚期创面的应用[J];承德医学院学报;1989年04期

2 金霞;胡建;马晶茹;;脑钠肽检测对急性冠脉综合征患者的诊断意义[J];中国医药导报;2009年04期

3 徐国宾;史晓敏;;B型钠尿肽及N末端B型钠尿肽原在临床应用中值得关注的几个问题[J];中华检验医学杂志;2006年01期

4 陈蕾;乔薇;郑知刚;;前白蛋白和超敏C反应蛋白与老年冠心病严重程度的关系[J];中日友好医院学报;2008年03期

5 唐晓鸿;;心脉隆注射液药理作用和治疗心力衰竭临床研究进展[J];中国新药杂志;2008年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 付晓;张兴平;周克俭;;慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析[J];标记免疫分析与临床;2011年01期

2 黄锂新;吴星恒;;心脉隆对窒息新生鼠心肌缺氧诱导因子-1α的影响[J];中国当代儿科杂志;2009年08期

3 鲁然;;血清前白蛋白的临床应用[J];当代医学;2009年25期

4 陆丽;刘晓波;方春生;王莹;郭美仙;彭芳;;心脉隆胶囊对动物心脏的影响[J];大理学院学报;2010年08期

5 张智睿;陈沅;向平;张蕾;赵璐;田杰;;血清NT-proBNP在青紫型先天性心脏病患儿中的临床意义[J];第三军医大学学报;2010年17期

6 陈希伟;吴同果;;153例呼吸困难患者血浆脑利钠肽水平的研究[J];广东药学院学报;2007年03期

7 李冬;焦连亭;;脑钠素与肾损伤[J];国际检验医学杂志;2006年12期

8 陈恺杰;揭育丽;陈建英;;心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽水平的检测及临床意义[J];国际检验医学杂志;2010年05期

9 黄建荣;陈国千;;N末端B型钠尿肽原的检测与临床应用[J];标记免疫分析与临床;2011年04期

10 李雪梅;邱佩绵;;N端脑利钠肽前体对急性心肌梗死常规检查的可行性研究[J];国际检验医学杂志;2011年19期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 胡淑婷;慢性心衰大鼠心肌细胞钙调控异常及药物干预的研究[D];第二军医大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 冷文修;老年舒张性心衰患者左室舒缩功能及血浆脑钠肽水平的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年

2 崔洁;开胸手术对胸部恶性肿瘤患者血浆脑钠肽和心功能的影响[D];新疆医科大学;2007年

3 吕国焰;慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原的变化及康达心口服液的干预作用[D];福建中医学院;2008年

4 吕宪玉;社区老年人群舒张性心力衰竭的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年

5 黄锂新;心脉隆对窒息新生鼠心肌缺氧诱导因子-1α的影响[D];南昌大学;2009年

6 刘关省;慢性心力衰竭发生机理的探讨[D];第二军医大学;2010年

7 程秋实;慢性心力衰竭中N端B型钠尿肽前体的表达及临床意义[D];大连医科大学;2010年

8 倪春梅;多普勒超声E/E'结合血浆NT-proBNP在射血分数正常的心力衰竭中的诊断价值[D];大连医科大学;2010年

9 杨华;氨基末端B型利钠肽前体在充血性心衰性胸腔积液诊断中的价值探讨[D];遵义医学院;2010年

10 龚厚文;冠心病患者局部左心功能与B型利钠肽变化的相关性研究[D];泸州医学院;2010年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴建新,钮荣祥,黄毅龙,秦燕,黄秀琼;心脉龙注射液对家兔实验性心律失常的防治作用[J];大理学院学报(医学版);2002年02期

2 吴建新，周云桂，钮荣祥;心脉龙对异丙肾上腺素诱发家兔心肌损伤的保护作用[J];大理医学院学报;1995年01期

3 沈惠芬，陈海滨，吴建新，周云桂;“心脉龙”及山莨菪碱预防家兔实验性肺水肿的病理观察[J];大理医学院学报;1995年03期

4 黄跃华;王新华;王德成;雷秀玲;陈必义;陈植和;;心脉龙对两种实验性心脏疾病模型的治疗作用[J];昆明医学院学报;1991年02期

5 李兴文,张济建,戴路明,黄维丽,张效予,王伯龄;心脉龙治疗肺心病心衰的机制探讨[J];昆明医学院学报;1998年02期

6 王晶;白玉芝;茹静;张琴;汤莉莹;赵霞;;急性冠状动脉综合征患者血清前白蛋白水平变化的临床研究[J];临床荟萃;2007年18期

7 熊旭东,赵晖;心脉龙注射液对野百合碱引起的大鼠肺动脉高压的作用[J];中国中医药科技;1998年05期

8 李继敏,胡大一;脑利钠肽在急性冠状动脉综合征中的研究现状[J];心血管病学进展;2005年01期

9 陈汝兴,袁灿兴,徐蓉娟,刘慰祖,顾耘,顾明昌,唐红,崔毅军;心脉龙治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究[J];医学理论与实践;1999年11期

10 周明术,温先勇,杭永伦;急性时相反应蛋白在冠心病病变中的变化探讨[J];医学理论与实践;2005年07期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 丁丽;吕远栋;;急性心肌梗死中肌钙蛋白I和CK-MB定量检测的临床价值[J];心脑血管病防治;2008年02期

2 闫小菊;刘松;黄玉晓;;血浆和肽素与急性心肌梗死患者近期预后的关系[J];临床心血管病杂志;2011年09期

3 刘丹;郭晓玲;;肌钙蛋白I对急性心肌梗死诊断的临床意义[J];内蒙古医学杂志;2008年02期

4 蒙娟;;胶体金免疫层析法检测cTnI的临床价值[J];华夏医学;2009年06期

5 介琦;;急性心肌梗死合Ou心力衰竭[J];陕西中医学院学报;1993年04期

6 潘晔生;魏盟;;脑钠肽临床应用进展[J];心血管病学进展;2007年05期

7 张友华;李谢冰;;cTnI、CK-MB在急性心肌梗死诊断中的价值(附112例分析)[J];福建医药杂志;2006年03期

8 廖光洲;谭湘明;许竹梅;黄全跃;;急性心肌梗死患者C-反应蛋白水平与心功能关系的临床研究[J];湘南学院学报(医学版);2007年01期

9 王妍;;肌钙蛋白I和CK_MB定量检测对急性心肌梗死的诊断价值[J];当代医学;2009年09期

10 李世杰;刘大宁;刘湛;郭瑞娟;;金标法检测肌钙蛋白-Ⅰ在门诊、急诊诊断急性心肌梗死中的应用[J];临床医学;2011年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 潘德锋;;溶栓联合急诊介入治疗救治左主干病变致急性心肌梗死合并急性左心力衰竭一例[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年

2 傅向华;;静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的有创血流动力学效应的研究[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年

3 傅向华;张晶;汪雁博;王学超;范卫泽;姜云发;郝国贞;谷新顺;;重组人B型利钠肽在急性心肌梗死并心力衰竭患者急诊冠状动脉介入治疗围手术期应用的疗效与安全性的临床研究[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

4 李江;周永庆;高原;陈作兵;;rAAV-asPLB载体构建及其对急性心肌梗死心力衰竭的疗效[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

5 邹晓月;;急性心肌梗死患者血糖变化的临床意义[A];2009年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2009年

6 李艳玲;韩玉娥;魏云英;;48例急性心肌梗死的护理体会[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年

7 张云玲;武炜;;急性心肌梗死监测及护理体会[A];全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2003年

8 顾宁;汪静;吴同启;;中西医防治心肌梗死后心肌重构的研究进展及思路探微[A];中医药现代化与科技创新高层论坛暨第二届金陵名医论坛论文集[C];2007年

9 黄榕，

本文编号：328728