肝衰竭综合治疗进展

发布时间：2017-05-19 10:14

  本文关键词：肝衰竭综合治疗进展，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：综合治疗是肝衰竭临床救治的基本治疗方法,包括基础支持、重要药物、中医中药、合理选用抗生素、抗病毒治疗和处理肠源性内毒素血症等,作者对糖皮质激素治疗肝衰竭的利与弊略加了讨论。强调了营养支持、输注新鲜血浆或全血或白蛋白的重要性,保持水、电解质平衡,维护机体内环境稳定是临床救治的关键,同时积极预防及治疗并发症,并对肝衰竭的其它疗法进行了简述。肝衰竭综合治疗目的就是要达到疗效最大化,进而提高患者的生存质量,降低病死率。实现这一目标对临床医师及科研人员来讲仍"任重而道远"。
【作者单位】： 第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心;
【关键词】： 肝衰竭 肠源性内毒素血症 治疗 营养支持
【分类号】：R575.3
【正文快照】： 肝衰竭的综合治疗虽然是个“老生常谈”的话题,但毕竟是临床工作中的棘手问题。近几年,临床医生在诊断和治疗肝衰竭方面取得了长足的进步,但是其病死率仍高居不下[1]。一、基础支持治疗需对肝衰竭患者实施危重症护理,尽可能在ICU监护;严格消毒隔离制度,防治医院内交叉感染。

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 罗新栋,聂青和;第四讲 重型肝炎实验室检测的临床意义[J];实用肝脏病杂志;2004年01期

2 张绪清,聂青和;第十二讲 重型肝炎水、电解质紊乱和酸碱失衡的诊断与治疗[J];实用肝脏病杂志;2004年02期

3 李梦东,聂青和;糖皮质激素治疗重型肝炎的临床及实验研究[J];实用肝脏病杂志;2005年01期

4 聂青和;;重型肝炎综合治疗进展的临床教学实践及体会[J];实用肝脏病杂志;2006年02期

5 杨洁;聂青和;;肝衰竭与肠道屏障功能障碍[J];实用肝脏病杂志;2010年01期

6 聂青和;张久聪;;胸腺肽α_1单用治疗慢性乙型肝炎的临床荟萃分析[J];中国实用内科杂志;2006年05期

7 杨洁;聂青和;;肠道细菌移位研究现况[J];中国实用内科杂志;2009年06期

8 聂青和;重型肝炎的临床救治进展[J];胃肠病学和肝病学杂志;2005年05期

9 张久聪;聂青和;;治疗慢性乙型肝炎新药-替诺福韦酯[J];世界华人消化杂志;2008年24期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吕锦芳;宁康健;应如海;姜锦鹏;冯保明;;肌肽对肉鸡血清部分生化指标的影响[J];安徽科技学院学报;2011年01期

2 郑欢伟;贾继东;;肝衰竭的诊断和治疗现状[J];传染病信息;2007年03期

3 李筠;;内毒素在肝衰竭形成中的作用及中医药治疗[J];传染病信息;2010年05期

4 聂青和;;感染性腹泻研究最新进展[J];传染病信息;2011年02期

5 岳晓辉;刘楠;薛晓艳;;妊娠期急性脂肪肝的诊治进展[J];中国妇产科临床杂志;2011年01期

6 吕宜民;;乙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎三重感染致重度黄疸患者1例[J];实用肝脏病杂志;2006年04期

7 ;肝衰竭诊疗指南[J];实用肝脏病杂志;2006年06期

8 杨洁;王安辉;聂青和;李运明;;天然蒙脱石对急性肝衰竭大鼠的肠道干预实验[J];实用肝脏病杂志;2009年03期

9 张国栋;陶国运;白留江;;阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察[J];实用肝脏病杂志;2010年01期

10 段文斌;段惠春;周小平;;亚急性肝衰竭并发肺部曲霉菌感染1例报告[J];实用肝脏病杂志;2012年02期

中国重要会议论文全文数据库 前6条

1 路彩霞;;重型肝炎的诊治[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集（下册）[C];2007年

2 李海;唐克诚;李谦;刘国旺;卢诚震;冯洪玲;袁桂玉;;45例急性乙型重型肝炎临床与治疗[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集（下册）[C];2007年

3 高泽立;;急性肝衰竭肝细胞损伤机制与治疗进展[A];广东省肝脏病学会2007年年会论文集[C];2007年

4 谭善忠;徐乾;杨觉民;杜建霞;谢碧红;肖倩;;足三里穴位注射小剂量地塞米松治疗肝衰竭早期疗效分析[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年

5 谢碧红;;穴位注射疗法治疗早期重型肝炎临床观察[A];中医药防治感染病之研究（九）——第九次全国中医药防治感染病学术交流大会论文集[C];2009年

6 ;肝衰竭诊疗指南[A];2006年浙江省感染病、肝病学术会议论文汇编[C];2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张强;79例亚急性肝衰竭患者临床特征分析及中西医结合治疗疗效评价[D];北京中医药大学;2011年

2 张骏飞;拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭的临床观察[D];安徽医科大学;2011年

3 刘颖宏;核苷类似物治疗乙型肝炎病毒相关性肝衰竭疗效及安全性的Meta分析[D];重庆医科大学;2011年

4 公培强;疏肝化瘀解毒法治疗慢性乙型肝炎的临床研究[D];南京中医药大学;2011年

5 张巍巍;注射用重组人胸腺肽a1免疫药效学及抗肿瘤药效学的初步研究[D];吉林大学;2007年

6 马东瑞;细胞因子在乙肝相关性肝病病人血清中的表达及意义[D];第四军医大学;2008年

7 孙利红;复肝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察[D];北京中医药大学;2009年

8 杨洁;急性肝衰竭大鼠肠道干预实验对其细菌移位、TLR4及LPS的影响[D];第四军医大学;2009年

9 张鹏程;茵陈五苓散加减治疗肝衰竭的理论与临床研究[D];南京中医药大学;2009年

10 仲春红;急性白血病医院感染相关因素分析[D];山东大学;2010年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李梦东,姚丹帆;肾上腺皮质激素对慢性活性肝炎的治疗及其作用机理[J];重庆医药;1981年04期

2 王志新 ,李梦东 ,向居正 ,顾长海 ,汪耕祥;多于重型肝炎诊断分型问题的探讨——附109例临床病理分析[J];重庆医药;1984年04期

3 李梦东,王志新,刘思瑛,杨固镛,顾长海,胡大荣,赵凤儒,欧阳凤鸣;糖皮质激素对重型肝炎及慢性活动性肝炎的疗效[J];第三军医大学学报;1985年02期

4 郑志雄,吴锡信;凝血酶原活动度变化在重症肝炎与肝硬化失代偿期的意义对比[J];广东医学;2002年05期

5 聂青和;第三讲 内毒素血症在重型肝炎发病中的地位[J];实用肝脏病杂志;2004年01期

6 张绪清,聂青和;第十一讲 糖皮质激素在治疗重型肝炎中的应用及评价[J];实用肝脏病杂志;2004年02期

7 张绪清,聂青和;第十二讲 重型肝炎水、电解质紊乱和酸碱失衡的诊断与治疗[J];实用肝脏病杂志;2004年02期

8 李梦东,聂青和;糖皮质激素治疗重型肝炎的临床及实验研究[J];实用肝脏病杂志;2005年01期

9 聂青和;慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展回顾[J];实用肝脏病杂志;2005年03期

10 林世德,李梦东,顾长海;病毒性肝炎患者外周血白细胞糖皮质激素受体的观察[J];临床肝胆病杂志;1992年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 彭乃宝;;急性胰腺炎营养支持的进展[J];右江民族医学院学报;2005年06期

2 陶然;丁贤;陈勃江;;肝衰竭合并侵袭性肺曲霉病9例[J];西部医学;2009年09期

3 郑春晓;甘艳心;黄斯英;;肝衰竭患者的营养支持[J];实用医学杂志;2008年14期

4 刘波;董静;杨家宏;刘克万;徐宁;郭顺明;陈从新;;糖皮质激素联合生长激素治疗慢加亚急性肝衰竭临床观察[J];实用肝脏病杂志;2009年05期

5 蒋朱明,张思源,黎玉国,王秀荣,贾汝梅,蒋贻康,郝树明,刘玉书;胃空肠结肠瘘的诊治体会及营养支特作用[J];世界华人消化杂志;1998年S2期

6 毛平传,益福明,莫国贤,陈森林;重症急性胰腺炎的营养支持[J];中国普通外科杂志;1999年03期

7 白宪光;暴发性病毒性肝炎研究进展[J];国外医学.内科学分册;1997年03期

8 熊号峰;贾继东;;肝衰竭合并肝肾综合征的研究进展[J];传染病信息;2009年05期

9 张玲霞,王永怡;庚型肝炎的临床研究[J];国外医学.内科学分册;1998年05期

10 赵克开,沈雪林;肝肾综合征研究进展[J];国外医学.内科学分册;2000年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孟庆华;;重症肝病营养支持治疗研究中的热点问题[A];第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2008年

2 于芳芳;李秋伟;闫妍;曹武奎;;HBeAg在肝衰竭和慢乙肝中的表达及意义[A];第四届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、浙江省医学会肝病、感染病学学术年会论文汇编[C];2011年

3 邹正升;李保森;袁立;孙颖;张伟;赵军;滕光菊;陈菊梅;;110例药物性肝衰竭患者临床特点分析[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年

4 周锐;甘巧蓉;郑彩霞;李红霞;周文;潘晨;黄建荣;;慢加急性乙型肝衰竭患者人工肝治疗的生存分析和影响因素研究[A];第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2011年

5 李保森;邹正升;袁立;孙颖;张伟;赵军;滕光菊;陈菊梅;袁立;;110例药物性肝衰竭患者临床特点分析[A];第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2008年

6 刘欢;韩涛;于美丽;;肝衰竭患者血浆总同型半胱氨酸水平的检测[A];第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2008年

7 曾珍;楼敏;常秀娟;耿华;白文林;郝丽燕;韩玉坤;陈菊梅;;4类肝衰竭患者的临床特点及转归分析[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年

8 过建春;李春青;荀运浩;王宇芳;俞秀丽;石伟珍;施军平;;终末期肝病模型动态评分评估HBV相关肝衰竭预后的价值[A];第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2011年

9 袁峰;朱静;张旭红;张培娜;王春莲;张文博;;人工肝血浆置换治疗肝衰竭中的体会[A];第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会论文集[C];2004年

10 臧卫波;甄真;王惠;张沙沙;;恩替卡韦治疗HBV相关性肝衰竭近期疗效的meta分析[A];第四届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、浙江省医学会肝病、感染病学学术年会论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 通讯员 严晓慧　记者 孙国根;“集束化救治”可降肝衰竭死亡率[N];健康报;2011年

2 记者 陈青　通讯员 严晓慧;重症肝炎死亡率降到48%以下[N];文汇报;2011年

3 麦迪信;延缓肝衰竭[N];医药经济报;2002年

4 胥晓琦;营养支持第三途径即将开通[N];中国中医药报;2003年

5 记者 于天牧;市传染病医院成功救治两名慢性肝衰竭病人[N];盘锦日报;2008年

6 健康时报特约记者　 yび板

本文编号：378416