胸腔镜治疗自发性气胸的疗效分析

发布时间：2017-06-27 18:01

  本文关键词：胸腔镜治疗自发性气胸的疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的微创外科是当今外科学的发展方向,因为具备损伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点,自诞生以来便以其特有的优势赢得了广大医患人员的偏爱。本课题经过对比分析腋下小切口手术(SMT)和电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗原发性自发性气胸(PSP)患者围术期状况及近期随访状况,进一步探究电视辅助胸腔镜手术在原发自发性气胸诊治中的地位及其是否能完全取代腋下小切口手术治疗原发性自发性气胸。资料和方法选取2012年9月至2014年9月在昆明医科大学第二附属医院胸外科住院进行自发性气胸手术治疗患者的临床资料及其近期随访资料进行回顾性研究,其中完成腋下小切口手术69例(以下称SMT组),同期完成胸腔镜手术110例(以下称VATS组)。对比分析两组病例围术期情况,计量资料的表示用均数±标准差,组间均数对比用独立样本资料的t检验。计数资料的表示用百分比,组间对比选用x2检验,检验水准α=0.05,P0.05表明差异有统计学意义,P0.01表明差异有明显统计学意义,P0.05表明差异无统计学意义。全部统计资料均采用SPSS17.0软件分析完成。结果两组患者术中麻醉深浅程度适宜,手术顺利,均痊愈出院。1.术前资料：将两组患者性别、年龄、发病部位进行对比,差异无统计学意义(P0.05)。因此认为两组样本具有代表性,能够反映总体特征。2.术中资料：VATS组手术时间和术中失血量少于SMT组,差异有统计学意义(P0.05)。3.术后资料：VATS组术后胸腔引流量、术后48h疼痛分级及住院时间少于SMT组,差异有统计学意义(P0.05)；在手术切口长度和手术费用方面,VAST组和SMT组间存在明显差别,差异有显著意义(P0.01)；而在术后带管时间、术后并发症上两组病例无明显区别,差异无统计学意义(P0.05)。4.术后随访6个月均无气胸复发。结论在治疗自发性气胸时两种方法均是安全、有效的选择,但SMT手术操作简单,不需要特殊器械、成本低,但探查时显露较局限；VATS还具备手术时间短、创伤小、恢复快、美观等优点,不足之处在于手术费用明显高于SMT,但是随着科学技术的发展及人民生活水平的提高,选择VATS时所需的耗材费用也将逐步降低,手术费用将不再是影响患者选择VATS时的主要影响因素。顺应微创外科的发展趋势,VATS将成为治疗自发性气胸的首选术式。
【关键词】：自发性气胸 原发自发性气胸 胸腔镜 腋下小切口手术
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R655
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 中英文缩略词表10-11
• 引言11-13
• 资料和方法13-17
• 结果17-21
• 讨论21-26
• 结论26-27
• 参考文献27-29
• 综述29-36
• 综述参考文献34-36
• 研究生在读期间撰写及发表论文情况36-37
• 致谢37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

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3 王俊,杨帆,刘彦国,李剑锋,刘军;肺减容手术用国产牛心包垫片的研制[J];中华胸心血管外科杂志;2003年04期

4 何建行;;微创伤胸外科手术历史、现状和未来[J];国际病理科学与临床杂志;2013年01期

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本文编号：490682