贝那普利、缬沙坦联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

发布时间：2017-06-27 22:06

  本文关键词：贝那普利、缬沙坦联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的:探讨贝那普利、缬沙坦联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效及可能的机制。研究方法:该研究回顾性分析福建省立医院2002年07月—2014年08月明确诊断为急性百草枯中毒患者的病历资料,将患者分成三组,A组为常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用贝那普利、缬沙坦抗肺纤维化治疗,C组为B组基础上加用血液灌流治疗。观察入组患者肝、肾功能及生存率、生存时间,三组中所有连续性计量资料符合正态分布资料采用方差分析,偏态分布资料使用非参数分析中Kruskal-Wallis检验,多个率之间比较采用卡方检验,生存曲线采用Kaplan-Meier检验分析。研究结果:该研究人选患者70例,其中A组18例,B组21例,C组31例。三组间年龄、性别、服毒剂量及就诊时间等差异无统计学意义(P0.05)。急性百草枯中毒患者可在短时间内出现肝、肾功能损伤,生化提示肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标显著升高,积极治疗存活者多在第14天恢复正常。B组较A组CREA、BUN、ALT、AST、TBIL无明显变化,但是存活率较A组明显上升,C组较B组及A组CREA、ALT、AST、TBIL等明显下降,具有统计学差异,但是三组间BUN之间比较无统计学差异。Kaplan-Meier生存曲线分析提示生存率比较为C组B组A组,三组的中位生存时间为:A组5天、B组中位生存时间6天、C组60天。结论:大剂量贝那普利、缬沙坦联合血液灌流可减轻百草枯中毒患者肝、肾功能损害,显著提高急性百草枯中毒患者的生存率及生存时间,本研究表明大剂量血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂未加重肝、肾功能损害。三组中BUN无统计学差异考虑急性百草枯中毒患者处于应激、负氮平衡状态,多因素共同作用导致三组该指标差异不明显,百草枯目前尚无特效解药,目前仍提倡以血液灌流为主的综合治疗。
【关键词】：百草枯中毒 贝那普利 缬沙坦 血液灌流
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R595.4
【目录】：

• 缩略词表3-4
• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 引言7-8
• 一般资料与方法8-9
• 结果9-12
• 讨论12-17
• 结论17-18
• 参考文献18-21
• 致谢21-22
• 文献综述22-34
• 参考文献31-34

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本文编号：491394