针型胸腔镜与普通胸腔镜下单孔法胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的随机对照研究

发布时间：2017-08-20 06:28

  本文关键词：针型胸腔镜与普通胸腔镜下单孔法胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的随机对照研究

  更多相关文章： 手汗症 胸交感神经切断术 针型胸腔镜 普通胸腔镜

【摘要】：目的 评价针型胸腔镜下单孔法ETS(the endoscopic thoracic sympathotomy,胸交感神经链切断术)治疗PPH(primary palmar hyperhidrosis,原发性手汗症)的有效性、美容效果和满意度。方法 将福建医科大学附属第一医院自2012年10月至2014年10月诊治的268例PPH患者分为针型组和普通组进行随机对照对比研究。其中男127例,女141例(男:女=0.90:1),平均年龄(23.68±4.33)岁。①针型组:148例,使用3mm胸腔镜、2mm电凝钩和3.3mm trocar;②普通组:120例,使用5 mm胸腔镜、5mm电凝钩和6mm trocar。两组比较的内容:随访术后疗效、切口长度、手术时间长短、切口疼痛、美容效果、术后并发症(气胸、代偿性多汗)及满意度等。结果 两组病人手术均顺利完成,无手术死亡和严重并发症。所有患者均获随访,中位随访时间为23.6个月。两组对比的结果:①两组患者术后手掌多汗症状均消失,转为干燥温暖状态,有效率达100%。②针型组与普通组术后切口长度分别为4.13±1.69mm和10.33±2.52mm(t=24.01,P0.05)。③针型组手术时间13.97±5.12min,普通组手术时间15.36±4.71min(t=0.231,P0.05);④针型组术后2周切口残余疼痛分级2.5±1.1,而普通组为6.4±1.9,(t=21.814,P0.01)。⑤两组患者对术后美容效果均感满意,其中针型组患者感觉非常满意占96.62%(143/148),满意占3.37%(5/148),普通组患者感觉非常满意占80.83%(97/120),满意占19.17%(23/120)。针型组美容切口总体满意度(非常满意+满意)显著高于普通组,差别有统计学意义(χ2=17.660,P0.05);⑥两组间气胸、代偿性多汗等术后并发症发生率分别为16.22%,70.90%(针型组),15.00%,70.00%(普通组)差别均无统计学意义(χ2=0.074(气胸发生率),χ2=0.473(CH发生率),P0.05);⑦针型组患者的术后总体满意度为84.50%(125/148),普通组患者的术后总体满意度为68.33%(82/120)(χ2=9.803,P0.05)。结论 针型胸腔镜下单孔法ETS术较普通胸腔镜下单孔法ETS术治疗PPH具有创伤更小、疼痛更轻、切口更美容、术后满意度更高等特点,是一种值得临床大力推广的治疗手汗症的有效方法,可推广为常规的手术方式。
【关键词】：手汗症 胸交感神经切断术 针型胸腔镜 普通胸腔镜
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R655
【目录】：

• 英文缩略语4-5
• 中文摘要5-7
• English Abstract7-9
• 前言9
• 资料与方法9-15
• 1 临床资料9-10
• 2 病例选择10-11
• 3 ETS手术适应症及禁忌症11-12
• 4 手术设备与器械12
• 5 术前教育、准备与护理12
• 6 手术方法12-14
• 7 对比内容14-15
• 8 统计学方法15
• 结果15-16
• 讨论16-22
• 参考文献22-25
• 综述25-33
• 参考文献31-33
• 致谢33

【参考文献】

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 朱立桓;经自然腔道内镜外科技术在胸外科的实验研究及初步临床应用[D];福建医科大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 林辉;电视胸腔镜下单孔法与双孔法胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的对比[D];福建医科大学;2013年

，

本文编号：705081