气管介入自膨式覆膜金属支架治疗术后支气管胸膜瘘

发布时间：2017-09-09 14:05

  本文关键词：气管介入自膨式覆膜金属支架治疗术后支气管胸膜瘘

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【摘要】：背景 支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)是肺叶切除术后较常见的并发症。据报道,全肺切除术后,支气管胸膜瘘的发生率大约为3%-28%；肺叶切除术后,支气管胸膜瘘的发生率约为0.5%,其总病死率可达16%-72%。很多患者确诊之后,由于一般状况较差,不能耐受再次开胸手术,只能选择保守治疗。很多学者试图通过气管镜采用纤维蛋白、胶水、软化的骨松质以及硬化剂等封堵治疗瘘口,但是当支气管胸膜瘘口大小超过5mm时,这些方法均疗效不佳。但部分报道使用气道支架治疗BPF,已取得一定疗效。 目的 探讨自膨式覆膜金属支架治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的可行性,安全性和有效性。 方法 收集2012年10月至2014年4月肺叶切除术后支气管胸膜瘘(Post-pneumonectomy bronchopleural fistula,PPBPF)的病人5例。对其临床特点、影像学表现、内镜下支架治疗等进行讨论和分析,并结合相关文献进行复习。 结果 5例病例中4例气道支架成功植入,病例4行气管镜支架植入时,支架掉入右侧胸腔,使用内科胸腔镜取出支架,再次行介入治疗后成功放置。5例病例均成功封堵瘘口,术中未见并发症。其中病例1因严重的肺部感染,自动出院。其余四例病例平均随访9月(1-23个月),未见明显并发症,所有支架均未取出。 结论 1.气道内自膨式覆膜金属支架置入操作简单,支架置入后并发症发生率低。 2.气道内自膨式覆膜金属支架为肺切除术后支气管胸膜瘘治疗提供了一个安全、有效的方法。
【关键词】：肺切除 支气管胸膜瘘 气道内支架 治疗
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R655.3
【目录】：

• 致谢4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 缩略词对照表10-12
• 前言12-14
• 1 病例报告14-23
• 1.1 资料14-22
• 1.2 方法22
• 1.3 结果22
• 1.4 结论22-23
• 2 讨论23-25
• 3 小结25-26
• 参考文献26-29
• 综述29-39
• 参考文献35-39
• 作者简历39

【参考文献】

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本文编号：820866