尼可地尔对急性心肌梗死再灌注疗效的Meta分析

发布时间：2017-09-30 12:21

  本文关键词：尼可地尔对急性心肌梗死再灌注疗效的Meta分析

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【摘要】：目的系统评价尼可地尔对急性心肌梗死再灌注的疗效,为合理制定急性心肌梗死治疗方案提供高质量证据。方法计算机检索The Cochrane Library(2012年第3期)、PubMed、EMbase、HighWire、CBM和CNKI数据库,收集尼可地尔治疗急性心肌梗死再灌注的随机对照试验,检索时限截至2012年3月。由2位评价者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果最终共纳入11个研究,合计1 027例患者。Meta分析结果显示:尼可地尔可降低急性心肌梗死再灌注后无复流或慢血流率[RR=0.34,95%CI(0.19,0.61),P=0.000 3],提高心脏左室射血分数[MD=5.49,95%CI(4.51,6.47),P0.000 01],减小左室舒张末期容积[MD= 14.38,95%CI( 17.31, 11.45),P0.000 01],降低心脏不良事件发生率[RR=0.34,95%CI(0.25,0.46),P0.000 01]、再入院率[RR=0.33,95%CI(0.17,0.63),P=0.000 8]及病死率[RR=0.40,95%CI(0.16,0.97),P=0.04]。结论现有证据表明,尼可地尔作为辅助治疗急性心肌梗死再灌注的药物,可增加患者冠状动脉微循环,改善患者预后,降低心脏不良事件发生率、再入院率及病死率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展大样本、高质量的RCT进一步论证,建议临床医生应根据患者具体情况合理采用治疗策略。
【作者单位】： 新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病科;新疆医科大学第一附属医院麻醉科;
【关键词】： 尼可地尔 急性心肌梗死 再灌注 Meta分析 随机对照试验
【基金】：国家自然科学基金资助项目“靶向干预NF-кB信号通路防治动脉粥样硬化的作用及机制研究”(项目编号:81160042)
【分类号】：R542.22
【正文快照】： 三磷酸腺苷敏感性钾离子通道对心肌缺血有保护作用,其作用机理为对缺血的预处理[1-3]。尼可地尔属于类硝酸酯类,是三磷酸腺苷敏感性钾离子通道开放剂。已有许多研究证明,作为急性心肌梗死中国循证医学杂志2012,12(11):1330～1338 1331 2012中国循证医学杂志编辑部www.cjebm.or

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 陈宗宁;卢竞前;李易;吕云;高彦;;尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究[J];中国全科医学;2011年08期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 吴耀辉,王梦洪;尼可地尔对心肌缺血再灌注心律失常发生率的影响[J];四川医学;2005年11期

2 董振明;罗友军;康荣田;任建军;;尼可地尔预先给药对心肌缺血再灌注兔心肌细胞凋亡的影响[J];中华麻醉学杂志;2005年10期

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本文编号：948182