血清视黄醇结合蛋白及胱抑素C在百草枯中毒所致急性肾功能损伤中的早期诊断意义

发布时间：2017-10-06 09:29

  本文关键词：血清视黄醇结合蛋白及胱抑素C在百草枯中毒所致急性肾功能损伤中的早期诊断意义

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【摘要】：目的:探讨RBP及ScysC在百草枯中毒所致AKI中的早期诊断意义。方法:收集河南科技大学50例百草枯中毒病人的临床信息,口服百草枯溶液10毫升以上者,服毒后24小时内来我院就诊者,既往体健,无重大疾病者。生存3周为存活患者。于患者中毒的第1、3、7、14、2l天及1月后分别采取空腹静脉血5 ml,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法检测RBP、ScysC水平,酶法检测SCr、BUN的水平。同时收集20例健康体检者为对照组。根据中毒患者不同百草枯血药浓度进行分组,检测和对比分析中毒患者的SCr、BUN和RBP、ScysC水平,探讨百草枯中毒肾功能损伤患者的RBP、ScysC早期诊断意义。结果:百草枯中毒可造成不同程度的肾功能损伤。在中毒的1、3、5、7天,血清RBP、Scys C、SCr和BUN含量呈动态增高,14天则有所下降。在中毒的第21天,32例存活者中有26例肾功能指标降至正常范围内,1个月后29例降至正常范围,说明百草枯中毒所致肾功能损伤有可逆性。入院第一天内各组SCr、BUN和0-5mg/L组RBP、Scys C与正常对照组无显著差异。5-10mg/L组和10mg/L组RBP、Scys C的水平显著高于对照组,差异有统计学意义。入院第一天内5-10mg/L组RBP、Scys C、SCr和BUN的异常检测率分别为85%、71%、7%、0%,而10mg/L组RBP、Scys C、SCr和BUN的异常检测率分别为89%、100%、14%、10%。两组RBP、Scys C的异常检出率均显著高于各组SCr和BUN的异常检测率,差异有统计学意义。结论:1.百草枯中毒可致肾功能损伤,且有一定可逆性。2.RBP和Scys C是反应百草枯中毒急性肾损伤的敏感指标,其敏感性高于SCr和BUN,在早期诊断中有较高的应用价值。
【关键词】：百草枯中毒 肾损伤 血清肌酐 尿素 视黄醇结合蛋白 血浆胱抑素C
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R595.4
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 第1章 绪论8-28
• 1.1 研究背景8-26
• 1.1.1 百草枯中毒所致急性肾功能损伤概述8
• 1.1.2 百草枯中毒的介绍8-9
• 1.1.3 百草枯的中毒机理9-11
• 1.1.4 百草枯中毒的临床表现11-12
• 1.1.5 百草枯中毒的诊断12-13
• 1.1.6 百草枯中毒的治疗13-15
• 1.1.7 百草枯中毒的预后因素分析15
• 1.1.8 急性肾功能损伤的早期诊断15-18
• 1.1.9 急性肾损伤时的细胞和病理学改变18-19
• 1.1.10 肾小球损伤19-20
• 1.1.11 肾小管上皮细胞的损伤20
• 1.1.12 血清视黄醇结合蛋白与急性肾功能损伤中的关系20-21
• 1.1.13 胱抑素C与急性肾功能损伤的关系21
• 1.1.14 中毒性肾损伤21-26
• 1.2 研究目的26-27
• 1.3 研究意义27-28
• 第2章 材料与方法28-32
• 2.1 实验材料28-29
• 2.1.1 实验材料收集28
• 2.1.2 治疗方法28-29
• 2.1.3 主要实验仪器设备及试剂29
• 2.2 实验步骤与方法29
• 2.3 统计学分析29-32
• 第3章 结果32-35
• 3.1 各组患者入院时一般情况比较32
• 3.2 入院第一天各组RBP、Scys C、SCr和BUN的检测结果32-33
• 3.3 入院第一天 5-10mg/L组及>10mg/L组RBP、Scys C、SCr和BUN的异常检测率比较33
• 3.4 RBP、Scys C升高 与SCr和BUN的相关性分析33
• 3.5 RBP、Scys C、SCr和BUN在中毒组的动态变化水平33-35
• 第4章 讨论35-39
• 4.1 RBP、Scys C、SCr和BUN在各组的升高及其意义35
• 4.2 RBP、Scys C、SCr和BUN在不同程度肾损伤患者中的诊断意义35-37
• 4.3 RBP、Scys C、SCr和BUN在不同毒性肾损伤组随时间变化的动态水平及意义37-39
• 第5章 结论39-40
• 参考文献40-45
• 缩略语词汇表45-46
• 致谢46-47
• 攻读学位期间的研究成果47

【参考文献】

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本文编号：982045