牙周病伴牙列缺损的修复治疗

发布时间：2019-07-17 19:25

【摘要】：目的采用三种不同的修复方法(可摘局部义齿修复、固定义齿修复、固定-可摘联合修复)对牙周病伴牙列缺损患者进行修复治疗,观察并比较修复后疗效以指导临床修复方法的选择。方法收集8例2014年1月-2014年12月期间临床就诊于大连市口腔医院修复科被诊断为牙周病伴牙列缺损的病例,患牙松动度在3度以内,X线片牙槽骨吸收不超过根长的2/3,认真仔细的口内检查后,经过完善的牙体牙髓治疗、牙周基础治疗、必要的牙周手术治疗和无法保留的残根口腔颌面外科拔除后,牙周组织病变得到完善的控制,进入稳定期,根据病例的具体情况和患者的主观要求及经济能力等因素选择合适的修复方法:可摘局部义齿修复、固定义齿修复和套筒冠固定-可摘联合修复。其中,选择可摘局部义齿修复的病例为2例,固定义齿修复的为5例,套筒冠固定-可摘联合修复的为1例。修复后进行科学的口腔卫生宣教,嘱按时复诊,进行必要的口内检查和牙体牙周的相关检查及处理,维持良好的口腔卫生状况,同时,检查修复体有无损坏,有无边缘不密合等问题,并及时处理。结果8例患者修复后6-12个月复诊,对义齿的美观舒适性、咀嚼功能、固位情况均表示满意,固定义齿和套筒冠义齿的舒适度、美观性以及咀嚼效率较可摘局部义齿更佳。临床检查基牙无疼痛,松动度较修复前减小或无明显改变,口腔卫生状况良好,牙龈无红肿,无出血,牙周袋变浅或无明显改变。套筒冠修复病例中各方面效果改善更为明显。结论可摘局部义齿、固定义齿和固定-可摘联合修复治疗牙周病伴牙列缺损病例均取得良好的临床疗效,不仅可以起到固定松动牙的牙周夹板作用,并且可以有效修复牙列缺损,恢复良好的咀嚼功能。临床工作中,可根据不同病例的具体情况,选择合适的修复方式进行修复治疗。其中,固定-可摘联合修复治疗适用于牙周病较严重的病例,可最大程度保留患牙,同时有利于牙周组织健康的维护,咀嚼功能和美观效果均可得到充分满足,但其制作过程复杂,且费用较高;可摘局部义齿适用范围较广,但应注意固位体的选择和设置,对基牙没有侧向力的同时不得影响基牙清洁的维护;轻中度牙周病伴牙列缺损的病例可根据情况选择固定义齿修复。固定义齿和固定-可摘联合修复体的咀嚼效率和美观效果较可摘局部义齿更佳。需要注意的是,除个别前牙美观需求外,患病基牙的修复体边缘需位于龈上,以免因刺激牙龈和边缘清洁不便,造成更大的牙周组织损伤,加重牙周病情。此外,修复后口腔卫生的维护和保持对修复效果影响较大,因此,科学的口腔卫生宣教至关重要,修复后必须遵医嘱进行牙周健康检查和基础清洁治疗。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R781.4;R783.4

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本文编号：2515593