自体骨膜在GBR技术中应用的实验研究

发布时间：2020-03-26 13:56

【摘要】：由于外伤、肿瘤、炎症、老龄化等原因造成的人体硬组织缺损修复,是目前口腔医学及临床医学急待解决的难题。引导骨再生(Guided Bone Regeneration,GBR)技术的应用为解决这一难题带来了希望。屏障膜的使用是GBR技术中重要的技术手段,屏障膜的性能在一定程度上决定了GBR技术的成败。目前临床上使用的的屏障膜的材料可分为以聚四氟乙烯为代表的为不可吸收性材料和以胶原膜、聚乳酸为代表的可吸收性材料。不可吸收性材料制成的屏障膜不仅需要二次手术取出,而且价格昂贵;而用胶原可降解性材料制成的屏障膜虽不需要二次手术取出,但是却存在免疫原性。近年来,选择理想的膜与膜下材料联合应用于GBR中修复骨缺损是目前研究的重点。本实验将胶原膜与自体骨膜应用在骨缺损处,通过对比证实了自体骨膜可促进骨的生成,为将来临床骨膜的保留及应用奠定基础。 目的探讨应用自体骨膜在GBR技术中促进骨缺损修复的作用,并对其成骨效能进行评价。了解自体骨膜促进骨组织愈合及新骨形成的作用。 方法选择成年健康杂种犬6条,雌雄不拘,体量15～20kg,由安徽医科大学动物实验中心提供。动物购回两周后进行试验,即动物模型的建立和GBR技术的应用。犬双侧下颌体部分别制备三个1.0cm×1.0cm大小的骨缺损,骨缺损处β-TCP颗粒充填后,分别应用自体骨膜覆盖和胶原膜覆盖两个实验组以及无膜覆盖对照组。分别于术后4周,8周,12周处死2条犬,取双侧下颌骨作为标本,取材,通过大体标本观察、X射线检查、环境扫描电镜观测和组织学检测等手段观察各个时期实验组和对照组的骨缺损区表面变化、成骨情况及周围组织反应。 结果所有实验骨缺损区在术后4、8、12周均有不同程度的骨组织再生,而对照组只有少量骨组织再生。4周自体骨膜组和胶原膜组材料降解较少,新骨形成不成熟;对照组材料未见明显降解,新骨形成少。8周对照组周围软组织长入骨缺损区;实验组材料部分降解,骨缺损区新骨形成较对照组多;12周自体骨膜组和胶原膜组材料大部分降解,新骨形成已成熟;对照组材料部分降解,有新骨形成,尚不成熟。 结论(1)自体骨膜作为屏障膜应用于GBR技术中具有良好的生物相容性,不存在免疫原性,可促进骨组织愈合及新骨的形成,用可为由于外伤、肿瘤、炎症、老龄化等原因造成的人体硬组织缺损修复提供客观依据,为GBR技术修复种植体周围骨缺损寻找一种替代的膜材料提供实验依据。(2)β-磷酸三钙作为膜下充填材料的存在可保持组织再生的空间和固定血凝块,为骨组织再生创造适宜的微环境,其与自体骨膜联合应用于GBR技术中,二者之间的协同作用,有效促进骨缺损修复,加速骨组织改建。
【图文】：

图 3. 自体骨膜的获取 图 4. 骨缺损的制备Fig3. acquisition of autologous periosteum Fig4. preparation of bone defects图 5. 骨缺损形成 图 6 . 植入 β-TCPFig5. formation of bone defects Fig6. filling β-TCP

图 3. 自体骨膜的获取 图 4. 骨缺损的制备Fig3. acquisition of autologous periosteum Fig4. preparation of bone defects图 5. 骨缺损形成 图 6 . 植入 β-TCPFig5. formation of bone defects Fig6. filling β-TCP
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R782.2

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 李健林,史继德;自体骨膜成骨修复股骨外伤性缺损1例的临床分析[J];甘肃科技;1998年03期

2 林国叶,李平生,余岑;自体骨膜加异体骨块移植治疗肿瘤性骨缺损[J];伤残医学杂志;2002年04期

3 张聪 ,汪建新,冯怀志,卢冰,张兴栋;自体骨膜活化多孔陶瓷块修复长骨干缺损的实验研究[J];西南国防医药;2002年06期

4 王靖明;王立涛;郭光虎;宋冠平;;自体骨膜移植治疗髌骨软化症[J];新疆医学;2003年05期

5 郑旺,冯文岭,张丽梅;胶原蛋白膜包裹自体骨膜修复兔桡骨缺损[J];中国矫形外科杂志;2004年16期

6 张庆泉,任忠,朱宇宏,栾建刚,邢建萍,郭泉,张洪昌;自体骨膜骨片修补迷路瘘管[J];中华耳鼻咽喉科杂志;1996年05期

7 李立志,卢汉生,张淑逵;自体骨膜─同种异体深冻骨移植修复关节骨软骨缺损的实验研究[J];西藏医药杂志;1999年S1期

8 杨霞,黄萍,徐屹;种植体周围炎的诊断和治疗新进展[J];中国口腔种植学杂志;2005年02期

9 张宏亮;;自体骨膜移植修复膝关节骨性关节炎软骨缺损(附19例报告)[J];浙江实用医学;2006年05期

10 郭吕华;魏娟;康博;林丽娥;;上颌前门牙即刻种植早期效果观察[J];中国口腔种植学杂志;2007年02期

相关会议论文 前3条

1 郭吕华;魏娟;康博;林丽娥;;即刻种植早期效果观察[A];第六届全国口腔种植学术会议论文汇编[C];2009年

2 林恒章;潘在兴;叶起清;陈枫;张虹;;骨再生引导膜技术在上颌前牙缺失伴重度骨缺损中的应用[A];第六届全国口腔种植学术会议论文汇编[C];2009年

3 孙勇;陈红亮;钟科;赵承初;;引导骨再生术在牙周病后期治疗中的临床观察[A];中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会第一次学术年会会议论文集[C];2009年

相关重要报纸文章 前3条

1 一路;杜昌焘——为“乐凯”分忧[N];厂长经理日报;2000年

2 秦敬超;以太网服务有利可图[N];中国计算机报;2002年

3 国家质检总局标法中心;英国 发布废润滑油相关标准[N];中国国门时报;2009年

相关博士学位论文 前4条

1 崔军;壳聚糖/β-甘油磷酸钠复合GBR屏障膜的制备及其性能研究[D];山东大学;2011年

2 张聪;骨诱导磷酸钙陶瓷和体内骨组织工程研究[D];四川大学;2001年

3 扶晓明;BMSCs-庆大霉素—藻酸钙三维缓释微球修复兔膝关节软骨缺损的实验研究[D];第二军医大学;2012年

4 王华;剪切力对体外培养人软骨细胞代谢的影响[D];武汉大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 朱淑倩;自体骨膜在GBR技术中应用的实验研究[D];安徽医科大学;2011年

2 梁恒燕;引导骨再生（GBR）技术修复牙槽骨缺损后正畸牙移动的动物实验研究[D];兰州大学;2012年

3 罗晓丁;PRF用于口腔种植GBR手术组织愈合效果初步研究[D];天津医科大学;2012年

4 杨霁;LIPUS联合GBR术促Beagle犬尖牙牙周“骨开窗”模型修复效应初步研究[D];重庆医科大学;2010年

5 尹世杰;自体骨膜、肌腱包裹nHA/PA66复合材料替代腕舟骨的早期实验研究[D];重庆医科大学;2010年

6 刘大朋;自体骨膜碎片混合自体骨移植修复骨缺损的实验研究[D];河北医科大学;2002年

7 孟实;BIO-OSS人工骨与不同比例自体骨联合植入修复骨质缺损的实验室研究[D];大连医科大学;2007年

8 郑旺;胶原蛋白膜包裹自体骨膜复合金葡液修复骨缺损的实验研究[D];河北医科大学;2003年

9 张嫒儒;Beagle犬下颌骨前磨牙拔牙后位点保存的实验研究[D];泸州医学院;2011年

10 陈晨;复合同种异体骨修复长段骨缺损的实验研究[D];第二军医大学;2012年

，

本文编号：2601536