局部用氟预防学龄前儿童乳牙龋齿项目2年成本效益评估

发布时间：2020-04-10 15:00

【摘要】：研究目的:比较两种含氟制剂局部应用对学龄前儿童龋病的预防效果,以及在应用中所产生的直接和间接成本,评估局部用氟防龋措施的成本效益,为选择适宜的学龄前儿童龋病预防的措施提供依据。研究方法:采用随机对照临床试验的研究方法,在重庆市主城3个区随机抽取1384名3-4岁幼儿园在园儿童,进行基线口腔检查,分为氟化泡沫干预组、氟保护漆干预组及对照组;对干预组每半年开展一次局部用氟干预活动,同时进行口腔卫生宣教,对照组仅进行口腔卫生宣教,2年后进行终末口腔健康检查。定期收集干预工作所产生的成本信息。全部数据采用Epidata进行双录入,采用SPSS 17.0软件进行统计分析,评估局部用氟干预前后龋病发生情况,进行不同干预措施的成本-效果分析。研究结果:干预组连续2年参加局部用氟的儿童共518人,其中氟化泡沫组276人,氟保护漆组242人,失访率分别为为37.1%和41.7%;氟化泡沫组龋病发病率为19.2%,dmft增长693,dmfs增长2032,新增龋均值为2.5颗,新增龋面均值为7.2颗;氟保护漆组龋病发病率为16.5%,dmft增长518,dmfs增长1499,新增龋均值为2.1,新增龋面均值为6.2;对照组龋病发病率为27.5%,dmft增长1276,dmfs增长3244,新增龋均值为3.4,新增龋面均值为8.7;干预组(氟保护漆组及氟化泡沫组)之间无统计学差异(p0.05);与对照组相比,应用氟保护漆及氟化泡沫均对学龄前儿童龋病发生有良好的预防效果,其龋齿发病率、新增龋均、新增龋面均差异均有统计学意义(p0.05)。局部用氟防龋项目实施两年,氟保护漆组、氟化泡沫组产生的成本分别为38202.9元和23130.4元,其中氟保护漆组的人力成本为15038元,材料成本为11446元,工作运转成本为11718.9元;氟化泡沫组的人力成本为5263.3元,材料成本为8236元,工作运转成本为9631.1元,主要的影响因素为人力成本中的时间成本因素。与对照组相比较,应用氟保护漆和氟化泡沫减少的新增dmft均值分别为1.3颗及0.9颗;成本效果比(每人每年预防1个龋坏牙所需的费用)分别为121.4元/人/颗/年和93.2元/人/颗/年;最低成本效益比率分别为2.1和3.1。结论:氟保护漆和氟化泡沫对龋病均具有良好的预防效果,二者预防龋病的总体效果相当(p0.05)。与氟保护漆相比,氟化泡沫的成本效果比更低,成本效益比率更高,技术敏感性更低,对操作环境的要求更低,更适于大面积推广。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R788.1

【参考文献】