调牙合对牙周炎患者龈沟液SOST及细菌影响的研究

发布时间：2020-04-16 23:08

【摘要】：目的本实验收集中重度慢性牙周炎伴咬合创伤患者的龈沟液,然后运用ELISA试剂盒检测龈沟液中骨硬化蛋白(Sclerostin,SOST)的浓度,同时检测牙周袋内细菌种类构成的变化,以此探讨骨硬化蛋白和细菌分析作为监测和评价牙周疾病生化指标的可行性及咬合治疗对二者的影响。方法在2018年2月到2018年7月期间,随机选取中、重度慢性牙周炎伴咬合创伤的患者共40例,分为A、B两组,其中非处理因素为咬合时间(occlusal time,OT),分组按完全随机区组设计原则进行。选择每个纳入牙的颊、舌面6个位点收集牙周细菌。A、B两组0 d(基线)时收集菌斑样本及龈沟液,进行细菌监测和牙周临床指标、咬合指标的检查,然后两组同时进行SRP治疗,B组还要在T-scanⅢ型咬合分析系统指导下接受咬合调整治疗。在两组实验3个月的过程中,每个月都要分别对每组进行细菌监测、龈沟液收集及牙周临床指标的记录,B组在每个月都要接受一次咬合调整治疗。每次菌斑样本收集后即用相差显微镜进行细菌检测,待全样本收集完成后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对龈沟液中骨硬化蛋白浓度进行检测,用统计学方法对所有数据进行统计学处理。结果咬合调整治疗组(B组)龈沟液内骨硬化蛋白水平在各个时间段内明显低于非咬合调整治疗组(A组),球菌数量明显高于非咬合调整治疗组(A组),结果比较均有统计学意义(P0.05)。并且随着时间的推移,A组的球菌数量趋向于基线水平,B组球菌数量在2个月后达到健康水平(69%),在第3个月时球菌的数量基本维持在该水平(73%)。同时,龈沟液中骨硬化蛋白水平与牙周临床指标AL、BI、PD均呈正相关(P0.001),且相关性较强。结论1、咬合调整治疗可降低慢性牙周炎合并咬合创伤患者龈沟液中骨硬化蛋白浓度,提示可能有助于抑制牙周骨组织的破坏。2、咬合调整治疗可增加慢性牙周炎合并咬合创伤患者龈沟液中球菌数量,提示可能有助于降低牙周组织中机会性致病菌的感染。3、细菌分析临床应用简单、快速,更具客观性,应考虑作为牙周健康的指标,不仅用于诊断目的,而且可以监测治疗策略的成功与否。4、人类龈沟液内骨硬化蛋白水平可以考虑作为牙周病诊断与治疗预后的潜在指标。5、慢性牙周炎合并咬合创伤患者龈沟液中SOST浓度与受试牙PD、BI、AL呈正相关现象。
【图文】：

时间点,龈沟液,骨硬化,基线

B 两组龈沟液内骨硬化蛋白浓度的变化（*同一组治疗后各时间点与01，有统计学差异；#不同组在同一时间点比较，，P<0.001，有统计学菌在各阶段所占的平均百分比见表 9、图 2。组间比较，A0差异（P>0.05）；B1、B2、B3 组球菌所占百分比明显高于A3 组（P<0.05）。组内比较，A1、A2 与 A0 相比，显著高05），而 A3 与 A0 相比，两组间差异无统计学意义（P>0.0 B0 相比，显著高于基线水平（P<0.001）。表 9 A、B 两组菌斑中球菌所占的平均百分比（％）基线第 1 月第 2 月第 3 月 0））32290.8749*58*<0.05#43*69*<0.001#3373*<0.001#相比，*P<0.05;组间比较，#P<0.0580
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R781.42

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