应用CBCT对不同牙位恒牙牙根及根管形态的研究

发布时间：2020-04-28 05:31

【摘要】：目的:应用锥形束CT(CBCT)研究就诊于中国人民解放军总医院口腔科老年患者的上颌第一、第二前磨牙、不同年龄组下颌前牙以及下颌第二磨牙的牙根及根管形态,为临床操作提供一定的影像学依据。方法:按纳入排除标准收集病例后选取上颌第一、第二前磨牙、下颌前牙以及下颌第二磨牙的CBCT图像,对其牙根及根管形态进行分类,对结果进行统计分析。结果:实验一主要研究老年人上颌第一、第二前磨牙的牙根及根管形态,57.9%男性患者的上颌第一前磨牙为单根,其余为双根(40.3%)和3个根(1.8%),70.2%的女性患者为单根,其余为双根。男性患者上颌第二磨牙中,90.6%为单根,9.4%为双根,女性患者的单根率为98.4%,其余为双根。老年人上颌前磨牙的牙根数与性别相关。上颌第一前磨牙60.9%为单根,37.8%为双根,1.3%有3个根;上颌第二前磨牙的单双根率分别为92.5%和7.5%,老年人上颌前磨牙的牙位和牙根数无统计学联系。Vertucci分类的各种分型均有体现,此外上颌第一前磨牙中还有几例特殊形态表现为2-1-2-1型、4-4型、1-3型和2-1-2-1-2型。实验二研究下颌前牙的牙根及根管形态,发现下颌中切牙和侧切牙均为单根牙,1.65%的下颌尖牙为双根牙,具有多根管的中切牙有93颗(19.14%),侧切牙有161颗(33.20%),尖牙有60颗(12.37%)。51～60岁之间下颌切牙的双根管率最高,30岁以后年龄越大,下颌尖牙的多根管率越高。下颌前牙根管形态双侧对称率高,尤以侧切牙最高,为91.67%(66/72)。以Vertucci分型为分类标准,下颌前牙的根管分型以Ⅰ型(1-1)为主,其次是Ⅱ型(2-1),除Ⅷ型(3-3)外的各种分型均有表现,此外还有14例特殊形态2-1-2-1型。实验三研究下颌第二磨牙的牙根及根管形态,单根、双根、三根牙均有发生,34.95%为C型根,以melton分类为标准,C2型最多见,占70.31%;男性C型根管的发生率为31.16%,女性为43.75%,86.49%双侧牙根及根管分布相同。结论:1、老年人上颌前磨牙根管形态复杂,CBCT是研究其根管形态的有效工具。2、下颌前牙多根管常有发生,侧切牙的多根管率最高,且双侧对称率最高,术前应用CBCT检查可减少遗漏根管的发生。3、下颌第二磨牙的牙根变异性较大,C型根多见;女性的C型根发生率较男性高;双侧根管对称性高。
【图文】：

分类标准,牙根

－：１．１．４统计分析逡逑应用ＳＰＳＳ邋１９．邋０软件对实验一数据进行分析，检验水准为ａ邋＝0．邋０５，若Ｐ值小逡逑于０．０５则差异有统计学意义。实验一统计分析牙位与牙根数量、根管形态，性逡逑别与牙根数量、根管形态之间的关系，以及同名牙之间根管形态是否存在差异；逡逑选择双侧上颌前磨牙均无缺损，，均符合图像标准的样本进行分析后研究其对称逡逑

影像,分型,双根,根管

图１－３：典型分型的各轴面影像逡逑
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R781.05

【参考文献】