切牙的冠转矩和轴倾角对咬合关系影响的定量研究

发布时间：2020-05-08 18:04

【摘要】：目的:本研究采用数字化三维排牙的方式,通过分别调整上下颌切牙的冠转矩和轴倾角,分析冠转矩和轴倾角的改变对于矢状向上尖牙及第一磨牙咬合位置量的改变,进而分析冠转矩和轴倾角的改变对咬合关系的量的影响。方法:选取10例未经正畸治疗过的恒牙期正常牙合(其中男性6名,女性4名,年龄18-25岁,平均年龄22.6岁)。每人分别拍摄头颅侧位片和64位螺旋CT。将CT数据以DICOM格式导入Simplant pro 11.04软件中进行三维重建,通过对不同组织的灰度值界定得到上下颌单个牙齿的三维图像(除上下颌第二、三磨牙外)。对每例样本,以上颌两中切牙的中心为坐标原点建立三维坐标系,在CMF界面里,排列出原始状态下正常的咬合关系,分别测量并记录初始上下颌尖牙牙尖和上下颌第一磨牙近中颊尖之间的近远中距离。运用reposition功能,增大或者减小上下颌前牙的冠转矩和轴倾角,根据数值的改变分别设置成四组。1.冠转矩的分组如下:第一组:仅上颌切牙唇舌向倾斜改变(-10°、-20°、+10°、+20°),下颌切牙牙轴不变。第二组:仅下颌切牙唇舌向倾斜改变(-10°、-20°、+10°、+20°),上颌切牙牙轴不变。第三组:上下颌切牙同时向相反的方向倾斜(U-10°,L+10°;U+10°,L-10°)。第四组:上下颌切牙同时向相同的方向倾斜(U-10°,L-10°;U+10°,L+10°)。2.轴倾角的分组如下:第一组:仅上颌中切牙近远中向倾斜(-10°、-5°、+5°、+10°),下颌切牙倾斜角不变。第二组:仅下颌中切牙近远中向倾斜(-10°、-5°、+5°、+10°),上颌切牙倾斜角不变。第三组:上下颌中切牙同时向相反的方向倾斜(U-5°,L+5°;U+5°,L-5°)。第四组:上下颌中切牙同时向相同的方向倾斜(U-5°,L-5°;U+5°,L+5°)。根据每次变化的切牙位置,按照Andrews的六项标准排齐牙弓内其余的牙齿。观察比较每次改变后与初始时上下颌尖牙及第一磨牙的近远中向距离的变化,将10名研究对象的实验结果均导入SPSS19.0中进行统计学分析。结果:1.与初始值相比,当切牙的冠转矩增大或减小时,上下颌尖牙和第一磨牙的近远中距离会发生相应的变化。(1)当下颌切牙的角度不变,随着上颌前牙的冠转矩增大,尖牙和第一磨牙的近远中向距离逐渐增大;随着上颌前牙的冠转矩减小时,尖牙和第一磨牙的近远中向距离逐渐减小。当上颌切牙改变10°时,差异无统计学意义(p0.05),当变化到20°时,差异有统计学意义(p0.05)。(2)当上颌切牙冠转矩保持不变,增大下颌切牙的冠转矩时,尖牙和第一磨牙的近远中向距离逐渐减小,减小下颌前牙的冠转矩时,尖牙和第一磨牙的近远中向距离逐渐增大。当下颌切牙改变10°时,差异无统计学意义(p0.05),当变化到20°时,差异具有统计学意义(p0.05)。(3)当上颌切牙舌倾同时下颌切牙唇倾时(U-10°,L+10°),尖牙和第一磨牙的近远中向距离减小,当上颌切牙唇倾同时下颌切牙舌倾时(U+10°,L-10°),尖牙和第一磨牙的近远中向距离逐渐增大,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)当上下颌切牙同时舌倾时(U-10°,L-10°),尖牙和第一磨牙的近远中向距离逐渐减小;当上下颌切牙同时唇倾时(U+10°,L+10°),尖牙和第一磨牙的近远中向距离逐渐增大。差异均有统计学意义(P0.05)。2.当上下颌切牙的轴倾度改变时,上下颌尖牙和第一磨牙的近远中相对距离发生改变。(1)保持下颌倾斜角不变,随着上颌切牙牙冠向近中倾斜5°,10°以及向远中倾斜5°、10°时,上下颌尖牙和第一磨牙的近远中距离均逐渐增大。当上颌切牙远中倾斜5°时,差异无统计学意义(p0.05),其余变化均有统计学意义。(2)保持上颌切牙的倾斜角不变,当下颌切牙牙冠向近中倾斜或远中倾斜时,上下颌尖牙和第一磨牙的近远中距离均逐渐减小。当下颌切牙远中倾斜5°时,差异无统计学意义(p0.05),其余均有统计学意义。(3)当上颌切牙远中倾斜,下颌切牙近中倾斜时(U-5°,L+5°),上下颌尖牙和第一磨牙的近远中距离减小,当上颌切牙向近中倾斜,下颌切牙远中倾斜的时候(U+5°,L-5°),近远中距离增大。差异均有统计学意义(P0.05)。(4)当上下颌切牙同时向近中或同时向远中倾斜时,尖牙和第一磨牙的近远中距离均增大。差异均有统计学意义(P0.05)。结论:前牙的冠转矩和轴倾角是影响理想咬合关系建立的重要因素。上下颌切牙冠转矩和轴倾角的角度相差的越大,所建立的咬合关系越偏离正常牙合中性关系,当偏离值达到一定程度时,对正常或者I类咬合关系的建立会产生一定的影响。
【图文】：

图 1 冠转矩（crown inclination)角（tip) 指所有临床牙冠的长轴与牙合平面的垂线形成的冠n)[1]。临床冠长轴位于牙冠的发育嵴上，发育嵴一般位于牙冠唇颊突出的中心位置，由牙冠最凸出部分自切缘或牙尖向牙颈部延伸

图 2 轴倾角(incisor angulation)不同错牙合畸形的患者，，影响转矩和轴和轴倾角，建立正常的咬合关系是正响到患者的面部美观，而且是获得良
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R783.5

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 李献萍;103例下颌切牙死髓原因探讨[J];中国厂矿医学;1995年06期

2 韩科,王毓英,刘铁成;无接触型下颌运动轨迹描记仪的研制[J];北京生物医学工程;1989年01期

3 蔡斌,卢新华,吴莉萍,王大为;无尖牙支撑时下颌切牙自行调整的特征[J];中山医科大学学报;1998年03期

4 王慧明;程辉;郑明;钟声;张长源;黄晓晶;;福建人下颌切牙的形态学研究[J];福建医科大学学报;2007年06期

5 刘奕,孙宏燕;下颌切牙区两个多生牙1例报告[J];临床口腔医学杂志;1999年S1期

6 张文,彭彬,陈智,边专,樊明文;487颗下颌前牙根管的弯曲情况研究[J];口腔医学研究;2005年01期

7 陈晓红;;下颌切牙区多生牙1例[J];现代口腔医学杂志;2016年04期

8 林典岳;段莉;张黎;符方满;韦传熙;;拔除下颌切牙配合邻面去釉矫治错鉭的体会[J];海南医学;2010年22期

9 周霞;王金川;蒲东全;行勇军;安建平;刘鲁川;邓蔓菁;;Fgfr2 S252W突变小鼠下颌切牙改变的研究[J];解放军医学杂志;2013年10期

10 王俊;武云霞;刘青梅;程珏;;下颌切牙根面沟和根管数目的体外研究[J];实用医技杂志;2011年05期

相关会议论文 前4条

1 马建民;;人工种植牙修复下颌切牙缺失风险评估[A];第六届全国口腔种植学术会议论文汇编[C];2009年

2 孙淑芬;李林霞;周丹;;吉林人下颌切牙双根管发生率的研究[A];全国第三次牙体牙髓病学临床技术研讨会论文汇编[C];2009年

3 孙淑芬;李林霞;李秀英;;不同投照角度X线片诊断下颌切牙双根管的评价[A];全国第三次牙体牙髓病学临床技术研讨会论文汇编[C];2009年

4 孙淑芬;陈勤超;李亚华;;不同开髓方向对下颌切牙根管治疗的影响[A];全国第三次牙体牙髓病学临床技术研讨会论文汇编[C];2009年

相关硕士学位论文 前7条

1 冯枫;切牙的冠转矩和轴倾角对咬合关系影响的定量研究[D];青岛大学;2019年

2 朱肖;用CBCT研究中国人下颌切牙牙冠轴壁厚度[D];浙江大学;2013年

3 杨烁;成年双牙弓前突拔牙患者切牙内收后下颌切牙区牙槽骨形态的三维CBCT配准评价[D];山东大学;2015年

4 李林霞;不同投照角度X线片诊断下颌切牙双根管的评价[D];吉林大学;2009年

5 张昃辰;拔牙与非拔牙矫治前牙根吸收影响的比较研究[D];大连医科大学;2017年

6 胡艳君;下颌骨颏孔前区解剖结构锥形束CT影像学分析及下前牙种植修复病例报告[D];大连医科大学;2014年

7 曹q;下颌骨骨性解剖结构锥形束CT测量分析[D];郑州大学;2014年

本文编号：2655002