牙周非手术治疗对伴2型糖尿病牙周病老年患者血糖、糖化血红蛋白的影响

发布时间：2020-05-12 16:44

【摘要】： 牙周病与糖尿病在中老年人群中均有较高的患病率,两者都是多基因疾病且有一定的免疫调节异常,两者之间的双向关系日益得到证实。流行病学调查证实,糖尿病人群中牙周病发病率及严重程度均高于无糖尿病患者；临床上通过牙周非手术治疗有效控制伴2型糖尿病牙周病患者的牙周炎症,可以减轻牙周病变,但能否降低患者的血糖(blood glucose, GLU)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlc)的水平,目前还存在争议；而且专门针对老年患者的研究较少,基于此,我选择老年伴2型糖尿病牙周病患者107例,观察牙周非手术治疗对GLU、HbAlc的影响。 目的： 1.调查伴2型糖尿病牙周病老年患者中重度牙周病的患病率。 2.观察牙周非手术治疗对伴2型糖尿病牙周病老年患者的牙周组织炎症的疗效。 3.观察牙周非手术治疗对2型糖尿病牙周炎老年患者GLU、HbAlc水平的影响。 方法： 选定依据1999年WHO确定的2型糖尿病(type-2 diabetes)诊断标准确诊糖尿病1年以上的伴有牙周病的老年患者107例,其中男52例、女55例,年龄在60-88岁之间,并按照糖化血红蛋白水平分为A组30人(血糖控制良好组HbAlc≤8%)和B组77人(血糖控制不佳组HbAlc＞8%).所有患者均知情并进行面对面调查,记录年龄、性别、身高、体重、空腹血糖(G0)、餐后2h血糖(G2)、HbAlc、标记牙的6个位点的附着丧失(attachment loss,AL)和探诊深度(probing depth, PD)。对患者进行口腔宣教以及牙周非手术治疗,4个月后进行复查,再次记录相应指标并对结果进行统计学分析。 结果： 1.A组重度牙周炎的发病率为36.7%,B组为94.8%,所有患者当中重度牙周炎的患病率为78.5%。 2.行牙周非手术治疗前A组的Go、G2、HbAlc水平及PD、AL均低于B组相应指标,且差异有统计学意义(P0.01),而年龄、体重指数(body mass index, BMI)差异无统计学意义(P0.05)。 3.两组患者在治疗后4个月PD、AL与治疗前比较均有较显著的下降(P0.01)。A、B两组在治疗前后PD分别下降了1.69±1.07(mm)、1.06±1.09(mm),两者相比较差异有统计学意义(P0.01)；AL分别下降了1.92±1.11 (mm)、1.23±1.08 (mm),两者相比较差异有统计学意义(P0.01)。 4.两组患者在治疗前与治疗后4个月相比较,除BMI无显著变化外(P＞0.05), Go、G2、HbAlc水平均有下降,治疗前与治疗后相比差异有显著性(P0.05),其中A组的G0、G2和HbAlc台疗前、后的变化差异具有显著性(P0.01)。 结论： 1.在伴2型糖尿病牙周病老年患者当中,重度牙周病有较高的发病率。 2.糖尿病是牙周病的促进因素,2型糖尿病伴牙周炎老年患者的牙周健康状况与血糖控制状态有关。 3.牙周非手术治疗可以明显改善2型糖尿病伴牙周炎老年患者的牙周健康状况。 4.牙周非手术治疗可以降低2型糖尿病伴牙周病患者GLU和HbAlc的水平。
【图文】：

军队进修学院硕士学位论文牙骨质界的根方，则由两个值相加得到，以mIn表示。Florida压力敏感探针计算机数据处理系统。(图l)是第三代牙周探针，带有压力使用该探针进行牙周探诊时，，探诊数据由计算机系统自动记录并保存(图2一5)，，其探诊具有良

军队进修学院硕士学位论文牙骨质界的根方，则由两个值相加得到，以mIn表示。Florida压力敏感探针计算机数据处理系统。(图l)是第三代牙周探针，带有压力使用该探针进行牙周探诊时，，探诊数据由计算机系统自动记录并保存(图2一5)，其探诊具有良
【学位授予单位】：中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R781.4;R587.1

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