国产雅静排龈膏与两种排龈线法对牙龈刺激性及排龈效果的比较

发布时间：2020-05-17 16:45

【摘要】：[目的]通过比较常规机械排龈法(排龈线法)、机械化学法(含15%ALCL3排龈线)、国产雅静排龈膏三种排龈法对牙龈的影响、排龈后龈沟宽度及临床使用效果,综合评估三种排龈方法对牙龈的刺激性及排龈效果,为国产雅静排龈膏的临床应用提供参考。 [方法]选择符合入选条件的昆明医科大学附属口腔医院在读研究生及护士15名及临床患者36名,15名志愿者的双侧上颌第一前磨牙(共30颗牙)及临床患者的63颗基牙均随机分为三组。三组志愿者双侧上颌第一前磨牙(每组10颗牙)颊侧龈沟分别用排龈线排龈法、含药(15%ALCL3)排龈线排龈法及雅静排龈膏三种排龈方法进行排龈处理,并于排龈前l0min及排龈后1d(一天)、3d(三天)、7d(七天)、14d(十四天)采集龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),即刻称重后得到龈沟液的量,-80℃冰箱保存。每组样本收齐后统一检测,解冻后用酶标仪检测龈沟液中所含的碱性磷酸酶(gingival crevicular fluid alkaline phosphatase,GCF-ALP)及天冬氨酸转氨酶(gingival crevicular fluid aspartate aminotransferase,GCF-AST)的活性水平,通过比较以上三项指标评价三种排龈方法对牙龈的刺激程度及牙龈炎症的转归。排龈前后分别用硅橡胶取模,获得排龈前后精确印模,超硬石膏灌模。3Shape牙科扫描仪对模型进行三维扫描,三维重建后,相关软件进行龈沟宽度的测量。三组临床患者(每组21颗牙)临床操作中分别用三种排龈方法排龈,对三组临床患者的临床排龈效果(牙体预备体、牙龈止血效果、印模、模型、修复体边缘)及患者的主观疼痛度进行评估,综合评估三种排龈方法的临床使用效果。 [结果](1)两排龈线组龈沟液量于排龈后1d达到峰值(P0.01),且含药排龈线组龈沟液量明显高于不含药排龈线组及雅静排龈膏组(P0.01)。不含药排龈线组于排龈后7d恢复至排龈前水平；含药排龈线组于排龈后14天恢复至排龈前水平。雅静排龈膏组龈沟液量于排龈后3d达到峰值(P0.01),排龈后14d基本恢复到排龈前水平。(2)两排龈线组GCF-ALP水平的变化基本与龈沟液量变化趋势一致,两组GCF-AST水平于1d时达到峰值(P0.01),14d时恢复到排龈前水平。雅静排龈膏组GCF-ALP、GCF-AST水平变化趋势与龈沟液量变化基本保持一致,均于排龈后3d达到峰值(P0.01),排龈后14d恢复至排龈前水平。(3)排龈后龈沟宽度测量显示,雅静排龈膏排龈法及含药排龈线排龈法的排龈效果优于不含药排龈线组(P0.01),而雅静排龈膏排龈法的排龈效果又优于含药排龈线组(P0.01)。(4)含药排龈线排龈法与不含药排龈法相比,不含药排龈线排龈法患者的主观满意度占优势(P0.01)。(5)雅静排龈膏排龈法与两排龈线排龈法相比,其临床使用效果存在一定的优势,牙龈止血效果好,患者主观满意度高(P0.05)。 [结论](1)三种排龈方法对牙龈均存在一定的刺激性,雅静排龈膏引起的牙龈炎症程度与不含药排龈线排龈法相当,但明显低于含药排龈线排龈法。不含药排龈线组牙龈损伤出现的早,恢复的快,含药排龈线组牙龈损伤出现的早,但恢复较慢,雅静排龈膏组与两排龈线组相比牙龈炎症反应出现的晚,恢复亦较慢。(2)含药排龈线组及雅静排龈膏组的排龈效果优于不含药排龈线组；雅静排龈膏的排龈效果优于含药排龈线组。(3)雅静排龈膏排龈法与两排龈线排龈法相比,牙龈止血效果好,患者的主观满意度高。(4)雅静排龈膏对牙龈的刺激性是可逆的,且排龈效果显著,使用方便,价格实惠,适合在临床上推广使用。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R783.4

【参考文献】