神经生长因子对兔下颌骨缺损愈合影响的实验研究

发布时间：2020-05-29 08:56

【摘要】：目的：长期以来，由于损伤、肿瘤、感染等原因造成的骨组织缺损、骨不连一直是医学界面临的难题，增加了患者病残率，明显影响其生存质量。本实验通过制作兔下颌骨骨缺损动物模型，并局部加入明胶海绵为载体的神经生长因子（Nervegrowth factor，NGF），应用血清学，影像学，病理学方法分析评价，研究局部应用神经生长因子对兔下颌骨洞穿性骨缺损新骨形成的影响，为阐明NGF对骨缺损愈合的影响机理提供实验依据，从而为临床治疗骨缺损、骨不连、骨迟延愈合、老年人骨质疏松和牙槽骨吸收，减少患者病残率及提高生存质量，进一步解决临床问题提供可能。方法：以12只成年日本大耳白兔为实验对象，随机分成2组，即实验组和对照组，所有动物均在下颌骨体部制作大小为15mm*8mm的单侧洞穿性骨缺损动物模型，实验组局部植入采用明胶海绵为载体的神经生长因子于日本大耳白兔下颌骨洞穿性骨缺损区，对照组植入等量明胶海绵为载体的生理盐水，分层缝合创口，每日换药，肌注青霉素预防感染。于术前，术后一天，术后每周同一时间段抽取耳缘静脉血行血清钙、磷浓度测定，术后3、6周每组各处死三只动物分别行大体解剖观察、X线摄片，microCT检查，HE染色及masson三色染色分析观察研究骨缺损区不同实验程期（3、6周）的组织缺损损伤情况并进行对比。结果： 1.术后实验动物无明显感染迹象，术区伤口愈合良好，无明显渗液产生。 2.手术后两组血钙均不同程度先稍下降后升高，术后两周时增至最高值，实验组高于对照组，且差异有统计学意义（P0.05）；峰值后两组血钙逐渐下降，术后五周时两组差异有统计学意义（P0.05）。术后一周两组血磷均有不同程度的下降，有统计学差异（P0.05）；后逐渐回升，截至术后四周时两组血磷高于术前，实验组较对照组高且组间差异有统计学意义（P0.05）；观察至第六周时为术后血磷最高值，实验组较对照组高，差异有统计学意义（P0.05）。 3.比较micro CT各项观察值：骨密度（BMD）、相对骨体积（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数目（Tb.N），实验组高于对照组，表面积体积比（BS/BV）、骨小梁间隙（Tb.Sp）则对照组较高，且差异有统计学意义（P0.05）；micro CT三维重建结果：实验组较对照组骨小梁粗且数目多，，骨小梁之间空隙小，孔隙率低，骨质较致密，提示新骨形成较显著。 4.HE染色及masson染色提示实验组胶原及纤维高表达。 5.大体标本及X线检查进一步支持以上结果。结论： 1.动物实验证明以明胶海绵为载体的NGF在兔下颌骨的洞穿性骨缺损修复中，具有明显的促进愈合作用，且具有良好的生物相容性和可操作性，应用前景良好。 2.以明胶海绵为载体的NGF明显促进骨缺损修复，具有良好的生物相容性和可操作性。这为加快骨缺损愈合，指导相关的临床研究提供了实验基础。
【图文】：

明胶海绵,植入前,三维重建,实验组

图 3 骨缺损模型（明胶海绵植入前）图 4 骨缺损模型（明胶海绵植入后）图 5 术后 3 周标本三维重建（实验组）图 6 术后 6 周标本三维重建（实验组）Fig 5 Experiment group three-dimensional Fig 6 Experiment group three-dimensionalreconstruction specimens after 3 weeks reconstruction specimens after 6weeks

明胶海绵,三维重建,实验组,标本

【参考文献】