上颌无牙颌固定修复中不同倾斜植体数目的三维有限元分析

发布时间：2020-06-08 00:37

【摘要】：研究背景关于无牙颌患者种植设计的临床和实验室研究在国内外已经广泛开展,对无牙颌患者的种植设计方案,国内外学者各有见地。国内外学者通过三维有限元分析和临床案例的回顾性研究,发现在无牙颌颌骨质条件不好时,可以采用在上颌骨上颌窦前壁之间或者在下颌骨颏孔区之间的颌骨范围内进行多颗平行或倾斜种植体的植入来获得良好的上部修复功能。种植固定义齿相比全口义齿和种植覆盖义齿,因其咀嚼效能高,不用摘戴等优势受到患者的青睐,但也是口腔种植学研究的焦点和难点。经研究发现,种植固定修复设计时增加种植体的数目并分散种植体,可以减小种植体周围的应力,达到良好的应力分布。末端倾斜种植体的应用会减小种植体周围的应力。减小悬臂梁的长度也会减小末端倾斜种植体颈部表面的应力,应力过大是种植修复后产生螺丝松动、骨吸收、种植体脱落等各种并发症的原因之一。然而关于无牙颌固定义齿修复中,关于倾斜种植体数目的研究尚少,倾斜种植体数目的增加对无牙颌种植修复体整体结构应力分布的研究仍需进行。研究目的利用三维有限元分析法,在恒定静态力加载条件下,研究无牙颌种植固定义齿种植体表面和种植体周围骨组织表面应力分布的规律、倾斜种植体数目的增加对种植体和骨组织应力分布的影响以及前牙区种植体的倾斜对应力分布的影响。研究方法在无牙颌的上颌骨内,自右上颌至左上颌设计1-6号共6颗种植体,固定种植体的植入位置,分别位于上颌骨16,14,12,22,24,26牙位处,并以倾斜种植体数目的不同建立四种有限元模型。模型I:1至6号种植体均轴向倾斜0度;模型II:1号、6号种植体远中倾斜45度,其余种植体轴向倾斜0度;模型III:1号、6号远中倾斜45度,2号、5号远中倾斜30度,余种植体轴向倾斜0度;模型IV:1号、6号远中倾斜45度,2号、5号远中倾斜30度,3号、4号远中倾斜17度。利用SPSS数据处理及主成分分析法(Principal Component Analysis,PCA)分析四组模型的综合应力得分及应力分布情况。结果种植体及骨组织表面的应力分布有其明确的分布规律,模型IV的种植体表面和骨组织表面的综合应力均最小。结论增加倾斜种植体的数目可以对无牙颌固定义齿修复的生物力学效应产生积极作用,前牙区设计远中向倾斜种植体,可以减少前牙区种植体和骨组织表面的应力。
【图文】：

南京医科大学硕士学位论文文件以获得平滑的上颌骨模型，再处理点云数据形成皮质骨和松质骨两个封闭的非均匀有理 B 样条（Non-Uniform Rational B-Splines，NURBS）曲面片模型，最后用 CATIA 建模软件中的快速成型模块和零件设计模块建立上颌骨的实体模型[21]（图 1）。

建立的种植体和基台三维有限元模型
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R783.6

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本文编号：2702242