牙支抗羊下颌骨牵张成骨的组织学及分子生物学实验研究

发布时间：2020-06-12 06:05

【摘要】：牵张成骨技术(DO)在四肢骨中的应用由来已久，但对于颌骨DO的实验及临床研究只有二十多年的历史。由于四肢骨DO的原则不能完全适用于颌骨DO，所以有必要对此进行研究。目前国外对颌骨DO的研究主要是装置的改进以及一些组织学研究，对于颌骨DO的分子生物学机制研究较少，而国内这方面的研究报道更少。所以本研究采用了自制的牙支抗装置进行了山羊下颌骨的DO，观察了装置及山羊动物模型的可行性、牵引区内的组织学变化规律、超微结构改变、牵引过程中细胞周期的变化特点、信号分子的参与以及参与调节新骨形成的因子及蛋白的mRNA表达规律，以期深入了解DO过程，为进一步的临床应用奠定基础。 1．牙支抗牵引下颌骨装置的制作及山羊作为动物模型的可行性研究采用正畸常用材料自制了一种用牙支抗进行下颌骨DO的装置，利用山羊作为动物模型，观察了装置的可靠性及山羊作为动物模型的可行性。结果表明，利用这一装置能有效地进行下颌骨的DO，装置在口内固位良好，山羊对麻醉及手术的耐受性好，性情温驯，适于作为研究颌骨DO的动物实验模型。 2．牙支抗牵张成骨的组织学观察及力学测定利用大体标本观察、X线检查、四环素荧光标记、HE染色、Mallory三色染色及三点抗弯曲强度检测等方法对再生的组织进行了组织学观察及力学性能测定。结果表明，随着牵引时间的延长，新骨在牵引区内不断生成、成熟。新骨的形成具有一定的特点：从牵引区两侧向中间延伸、融合、改建，纤维束、新形成的骨小梁以及早期的各种细胞均表现为长轴与牵引力的方向一致。三点抗弯曲强度检测结果表明，新骨的改建主要发生在固定期，随着时间延长，其力学强度增加，但在实验时间范围内，其强度仍较正常对照骨组织有明显差别。 3．牵张成骨过程中组织超微结构变化的观察通过透射电镜技术观察了新生组织的超微结构变化特点，结果表明，，
【图文】：

骨缺损,外伤,方法

形的患者实行了骨切开术并进行牵引，他知道这样管，弊大于益，于是他用穿皮下钢丝分别固定骨切开于外部的环形支架，然后每天牵引骨末端Inun，他大的骨缺损区，然后进行骨移植术，但当准备进行骨隙已经完全被新骨充满了，这就是DO这一历史上然在这之前也有学者应用类似的方法进行骨的延长，段的控制，牵引装置的简陋以及缺乏良好的固位，即的认可。工lizarov致力于这项技术的研究、发展高难度的病例。但直到1981年，这项技术才得以传此许多学者开始致力于这一新领域的研究，力图不研究不同的牵拉速率和频率;阿拉斯加的一家公司的电动装置;临床医生们不断报道相关的病例，但问题，如钉道的感染、皮肤的刺激、疼痛(可能与及过早的愈合和关节脱位等，说明这一令人惊奇的更深入的研究。

过程图,骨改建,过程,骨形成

IGF一I可能是骨改建过程中的一个偶联因子，但是启动这一过程的信号仍不清楚。正常的骨改建过程总是一样的，破骨细胞性骨吸收后，成骨细胞形成骨来修复缺损(图3)。图3骨改建过程[231。在骨吸收陷窝内骨吸收的终止和骨形成的开始是通过一个偶联机制发生的[7]，这一偶联过程确保骨形成的量与骨吸收的量相等。尽管一些生长因子和蛋白酶如转化生长因子一旦、IGF一I、IGF一n以及纤维蛋白溶酶原激活剂
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2000
【分类号】：R783.5

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