螺旋CT用于测量腭骨及上下颌牙槽骨不同部位骨密度的比较研究

发布时间：2020-06-23 13:11

【摘要】： 目的:运用螺旋CT对腭中缝骨厚度、骨密度及上下颌牙槽骨不同部位的骨密度进行测量,为种植体支抗的种植位点及种植方法的选择提供基础数据及理论依据。方法:选取新疆医科大学第一附属医院医学影像中心2008年7月至12月进行螺旋CT扫描患者194例,要求扫描图像中可见硬腭及上颌牙列,年龄范围18～50岁,按年龄分为18～30岁组、31～40岁组、41～50岁组。测量腭中缝区时先在三维重建图像上以鼻根为准确定面中线平面为参考平面,在此线上选择一位于中切牙牙颈部的点,在其矢状位图像上,选取位于口腔侧骨皮质上距切牙孔后缘6mm处为标测点,通过此点向硬腭做垂线确定腭骨厚度,测量范围自口腔内腭部骨皮质外侧边缘至鼻腔侧骨皮质外侧边缘。在此位点同时可进行骨密度的测量,取其皮质骨及松质骨密度的平均值。从上述研究对象中选取扫描范围自鼻根至舌骨的汉族男女性患者44例,测量其切牙区、尖牙区、前磨牙区、磨牙区的骨密度。在横断面图像上确定测量牙位后,在冠状位及矢状位图像上选取自牙槽嵴顶向根方6mm处为牙槽骨密度测量区域,分别测量唇(颊)舌(腭)侧皮质骨及松质骨密度。结果:1)男性在腭骨厚度及腭骨密度方面均高于女性,有统计学差异;维汉间均无统计学差异。2)男性及女性三个年龄段间腭骨厚度及腭骨密度比较无统计学差异;3)年龄、腭骨厚度及腭骨密度间无显著相关性;4)上颌骨前磨牙区颊侧皮质骨密度高于上颌其他区域颊侧皮质骨,腭侧骨密度最高处为尖牙区,颊侧及腭侧各测量区域之间皮质骨密度有统计学差异,松质骨之间无统计学差异;5)下颌骨自切牙区至磨牙区密度逐渐增加,舌侧皮质骨亦显示出类似的趋势,松质骨之间无统计学差异;6)比较同一区域上下颌骨皮质骨密度,除了切牙区皮质骨密度差异不大,下颌各区域皮质骨密度均高于上颌,松质骨间无差异。结论:1)螺旋CT可用于颌骨不同部位厚度及密度的测量分析;2)在辅助测量到位的情况下,腭中缝区可植入种植体作为正畸支抗;3)上颌皮质骨密度最大的区域出现在前磨牙区,下颌出现在磨牙区,且下颌颊舌侧自前牙区至磨牙区密度逐渐增加,上下颌松质骨各点无显著差异。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R783;R816.98
【图文】：

螺旋CT扫描

图 1. GE lightspeed VCT64 层螺旋 CT 扫描仪厚度及骨密度测量三维重建后图像上以鼻根为准确定面中线平面为参考平择一位于中切牙牙颈部的点，此时，工作站系统将自动、冠状位及横断面的图像。

三维重建图像,参考平面,平面,鼻腔

—7—图 2. 在三维重建图像上确定矢状向中线平面为参考平面图像上可见切牙孔，在此图像上，选取位于口腔侧处为标测点，通过此点向硬腭做垂线确定腭骨厚度（图像的同时可自动显示此点所在的冠状平面影像，鼻腔、鼻甲等结构，亦可在此平面中测量腭中缝区的骨围自口腔内腭部骨皮质外侧边缘至鼻腔侧骨皮质外时可进行骨密度的测量（见图 5），由 CT 值表示，

【参考文献】