种植义齿修复上颌前牙牙列缺损的临床病例报告

发布时间：2020-06-23 15:05

【摘要】：背景:对于天然牙缺失来说,前牙的缺失与磨牙缺失不同,前牙缺失不仅会造成发音的问题,而且还会对颜面的美观及自身的形象产生影响,易使人产生消极的情绪从而丧失自信心,因此,前牙缺失的修复就显得尤其重要。从早期的可摘局部义齿,到后来烤瓷冠修复的风靡,直到近代种植义齿修复的兴起,前牙区缺失的修复方法一直在飞速的更新发展中。而就目前来看,无论是从修复方法还是预后效果等方面,种植义齿都是最佳的修复方法。种植义齿应用于口腔修复已有五十年的历史,早期的应用主要是解决全口义齿修复时骨缺损过多带来的修复效果不佳的问题,比如牙槽骨的萎缩、咀嚼功能不良及活动义齿松脱等问题。随着近些年的发展,目前制作的种植义齿并不仅仅能解决口腔软硬组织缺损等问题。近二十多年来生物材料的进步及影像医学的发展,以及美学修复的越来越被大众所接受,前牙美学种植修复也迅速发展起来,美学修复体在颜色外观和功能上与真牙相似,如果种植体部分遵医嘱使用并按时保养,该种植义齿的使用寿命会得到大大的延长。而即刻种植是一种即拔即种的修复方式,相较于传统种植来说,其减少了拔牙后骨吸收的机会,更有利于保留牙槽嵴及牙龈的丰满度,使植体可以放置在更理想的位置;而且对于其上的修复体也可以做的更加完善、美观。因此,对拔牙后牙槽嵴的高度、宽度及周围软组织进行保存对于前牙区的种植美学修复有着非常重要的意义。目前,主要有引导骨组织再生术、位点保存术、牙龈诱导术等方法辅助种植手术对种植区的软硬组织进行处理,以达成前牙区种植理想的美学修复效果。除此之外,即刻种植缩短了整个治疗修复的时间,减少了病人心理上的压力,从而提升了种植手术术后满意度,使即刻种植在临床中被愈加推广和应用。目的:恢复患者上颌前牙区的功能和美观是上颌前牙种植修复治疗成功需兼顾的标准,本研究针对不同前牙区牙列缺损患者进行即刻种植及延期种植修复治疗,观察其预后和临床效果,为前牙牙列缺损患者选择种植修复治疗提供一定的临床指导依据。方法:研究对象为2015.01-2017.12于台北市景正口腔门诊接受前牙种植修复治疗的患者10例,年龄40~80岁,患者均签署知情同意书。将上述患者分为2组,每组各5例患者,第一组行上颌前牙区即刻种植手术;第二组行上颌前牙区延期种植手术。两组患者均3-6个月后完成种植二期手术并佩戴临时种植修复体,6-12个月观察最终修复治疗后的骨结合效果及美学修复效果是否理想。结果:第一组与第二组相比,术区牙槽骨丰隆度、牙龈形态恢复较好。完成永久修复后6-12个月观察治疗效果,影像学结果显示第一组与第二组种植体周围未发现任何透射区及病理性骨吸收,患者种植后都未发现感染及不可逆的疼痛。种植体均获得了良好的骨结合及理想的美学效果,患者对治疗过程与最终修复效果均满意。结论:上颌前牙区的种植即刻修复治疗可以使种植体获得良好的骨结合,美学义齿能够满足患者对美观的需求,是一种可行且可靠的缺失牙修复方法。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R783.4

【参考文献】