青少年和成人安氏Ⅱ类一分类亚类患者颞下颌关节特征的CBCT研究

发布时间：2020-06-27 04:11

【摘要】：目的:通过CBCT研究安氏Ⅱ类一分类亚类青少年和成人患者颞下颌关节的特征,从而提醒正畸医生在安氏Ⅱ类一分类亚类不对称错鄈畸形青少年及成人患者的诊断治疗中,均应密切关注双侧颞下颌关节的特征,为临床诊断治疗提供一定的理论参考。方法:选取2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院正畸科治疗的40例安氏Ⅱ类一分类亚类错鄈畸形患者,包括青少年和成人各20例。所有患者治疗前均拍摄锥体束CT(CBCT),用InvivoDental分析软件对CBCT进行三维重建,重建的图像进行定位调整,在颞下颌关节层面上,分别测量代表髁突形状、位置及关节窝形态的相关指标,比较青少年组和成人组患者双侧颞下颌关节的差异。测量项目包括:(1)髁突内外径;(2)髁突前后径;(3)髁突中心到正中矢状线距;(4)髁突长轴与正中矢状线成角;(5)髁突最大轴面面积;(6)髁顶高度;(7)关节内、中、外间隙;(8)关节前、上、后间隙;(9)关节窝深度;(10)关节窝长度;(11)关节结节后斜面倾斜角度。为了减小误差,每个测量指标测量3次,求平均值。采用SPSS19.0软件进行统计分析,对各测量项目采用均数(x)和标准差(s)描述,采用配对t检验分析青少年组左右两侧是否存在差异,成人组左右两侧是否存在差异;采用两独立样本t检验分析青少年组及成人组中性侧是否存在差异,以及青少年组及成人组远中侧是否存在差异,检验标准α0.05。结果:1、青少年组中性侧髁突形态、位置和关节窝形态分别与远中侧比较,差异无统计学意义(均P0.05)。2、成人组远中侧髁突内外径、髁突前后径、髁突长轴与正中矢状线成角、髁突最大轴面面积和髁顶高度均小于中性侧,远中侧关节间隙(内、上、后)均小于中性侧,远中侧关节前间隙大于中性侧,远中侧关节窝深度大于中性侧,差异有统计学意义(均P0.05)。成人组远中侧髁突中心到正中矢状面距、关节间隙(中、外)、关节窝长度、关节结节后斜面倾斜角度与中性侧比较,差异无统计学意义(均P0.05)。3、安氏Ⅱ类一分类亚类青少年组与成人组中性侧比较:成人组中性侧髁突内外径、髁突前后径、髁突最大轴面面积、髁顶高度、关节窝深度和关节窝长度均大于青少年组,差异有统计学意义(均P0.05)。两组中性侧髁突中心到正中矢状面距、髁突长轴与正中矢状线成角、关节间隙(内、中、外、前、上、后)、关节结节后斜面倾斜角度比较,差异无统计学意义(均P0.05)。4、成人组远中侧髁突内外径、髁突前后径、髁顶高度、关节前间隙、关节窝深度、关节窝长度、关节结节后斜面倾斜角度大于青少年组,成人组远中侧髁突长轴与正中矢状线成角、髁突最大轴面面积、关节间隙(内、上、后)小于青少年组,差异有统计学意义(均P0.05)。两组远中侧髁突中心到正中矢状面距、关节间隙(中、外)比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论:1、安氏Ⅱ类一分类亚类青少年患者双侧颞下颌关节无明显异常。2、安氏Ⅱ类一分类亚类成人患者远中侧髁突较中性侧后、上、内移位且形态较小。3、安氏Ⅱ类一分类亚类青少年颞下颌关节具有一定的生长潜力。4、安氏Ⅱ类一分类亚类错畸形远中侧可能存在影响颞下颌关节生长发育的因素。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R782.6
【图文】：

影像,轴面,髁突

进入 Invivo Dental 5.0 图像分析系统 TMJ 界面，在颞下颌关节横断面上，软件会自动生成患者的正中矢状线，以通过枕骨大孔中点、两侧眶下点到正中矢状线距离相等、以及鼻中隔等解剖结构为参照，调整正中矢状线的位置，选择髁突轴面面积最大的层面作为测量层面，从而测量髁突的内外径、前后径，髁突中心距正中矢状线的距离，软件会自动测量髁突长轴与正中矢状线所成角度。软件会自动获得与髁突最大轴面垂直的髁突冠状面、矢状面影像，选择通过髁突内外径的冠状面以及通过髁突前后径的矢状面进行相关测量。

影像,矢状面,髁突

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