漂白后短期牙齿颜色回复中牙釉质和牙本质回复情况的研究

发布时间：2020-07-15 21:28

【摘要】：目的除了牙齿漂白后即刻效果的不确定性外，漂白后较短时间内牙齿颜色回复是困扰临床医师与患者的又一难题。漂白结束时牙齿颜色能提高多少，漂白短期内牙齿颜色回复到什么程度都是大家共同关注的问题。目前的研究认为牙齿颜色回复是牙釉质的半透明性发生了变化，漂白后脱矿的牙釉质在口腔环境中发生了再矿化，半透明性不断恢复，其下的牙本质颜色更多的透出。牙釉质和牙本质是牙齿硬组织的主要组成部分，漂白后除了牙釉质的半透明性恢复外，牙釉质和牙本质自身颜色在漂白中有无回复呢？它们对牙齿颜色回复有没有影响？本文探讨漂白后短期牙齿颜色回复过程中牙釉质和牙本质各自颜色的变化情况。方法选择12颗因正畸或牙周病拔除的前磨牙，排除四环素牙和氟斑牙,要求无龋坏、无裂纹、牙体完整、牙色分布均匀。用高速车针在喷水冷却状态下沿牙体长轴去掉另一半牙体组织，用砂片将剖面打磨平滑，去除牙髓，用屏障树脂封闭剖面。用硅橡胶固定牙齿根部并将每颗牙齿编号，使用Opalescence漂白系统（15%过氧化脲）采取家庭漂白法（8h/d×14d）对12颗牙齿样本的牙冠唇（颊）面牙釉质表面进行漂白，达到作用时间后，加压水枪冲洗干净，储存在天然唾液中。按照编号以每颗牙齿漂白前颜色为基线，记录漂白结束即刻、漂白结束三周时的Crystaleye全牙测色型分光光度计电脑比色仪测量的牙冠唇（颊）面靠近剖面中线区切端、体部、颈部及相对应剖面靠近釉牙本质界牙本质颜色的ΔE值（色差）。使用SPSS17.0统计学软件分析数据。结果漂白结束三周时，牙齿表面三部位颜色回复有统计学差异（P＜0.05）。从牙冠表面观察牙釉质切端、体部、颈部三部位颜色回复量（ΔE值）分别为2.38、2.28、2.06，三者两两比较无统计学差异（P＞0.05）。漂白结束三周时，剖面观察牙釉质和牙本质颜色分别出现了不同程度的回复。体部牙本质回复量（ΔE值）是5.01，颈部牙本质回复量（ΔE值）是5.19，两者比较无统计学差异（P＞0.05）。牙釉质回复量（ΔE值）是3.50，与体部和颈部牙本质颜色回复量作比较有统计学差异（P＜0.05）。牙冠表面与剖面各部位对比发现，切端表面牙釉质与切端剖面牙釉质颜色无统计学差异（P＞0.05），体部、颈部牙冠表面颜色和对应部位剖面牙本质颜色回复量均有差异（P＜0.05）。结论漂白后短期牙釉质及牙本质自身颜色均出现一定程度的回复，牙釉质、牙本质颜色的改变均对牙齿颜色回复造成影响。
【学位授予单位】：辽宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R783
【图文】：

照片,移动电脑,感兴趣区域,自动生成

于 37℃水浴中。（三）拍照记录漂白前每颗牙齿颜色作为基线，漂白结束即刻、漂白结束三周时取出液中牙齿，纱布擦干，置于暗盒中，避免外界环境中光源影响，使用分光光度及电脑比色仪进行拍照和比色，剖面与镜头平行，拍摄牙冠唇（颊）面照片。面与镜头垂直，拍摄牙冠剖面照片。（四）仪器分析用分析软件沿牙冠外形画出牙冠轮廓，观察唇颊面时，移动电脑软件自动成的牙冠切端、体部、颈部感兴趣区域到剖开线边缘；观察剖面时，移动电脑件自动生成的剖面切端、体部、颈部感兴趣区域到釉牙本质界边缘牙本质上，漂白前为参照（reference）,漂白结束即刻、结束三周为目标（target），得到白前与漂白结束即刻、漂白前与漂白结束三周的差值即 ΔL、Δa、Δb 并计算出 Δ值。如图 1-4 所示。

剖面图,移动电脑,自动生成,感兴趣区域

移动电脑自动生成的感兴趣区域至需要测量的部位（剖面）

牙冠,剖面,移动电脑,感兴趣区域

得到牙冠剖面三部位ΔE值

【参考文献】