205例口腔鳞状细胞癌患者临床病理特征及血清学检测指标与其预后相关性研究

发布时间：2020-07-18 18:11

【摘要】：目的:本研究回顾性分析了205例口腔鳞状细胞癌患者预后状况,探讨其与临床病理特征及血清学检测指标的相关性研究。方法:收集2007年1月至2017年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院颌面外科的205例口腔鳞状细胞癌患者相关病理特征资料和血清学相关指标;使用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,应用ROC曲线确定截断值,计算敏感度和特异度。Kaplan-Meier法可以对生存期进行对比并绘出生存曲线;Cox比例风险回归模型可对影响预后的独立危险因素进行生存风险评估,利用Pearson进行相关分析,检验水准为α=0.05,取双侧。结果:细致分析了205例口腔鳞状细胞癌患者的临床病理特征及血清学检测指标;结果显示:Cox比例风险回归模型单因素分析结果显示:年龄、治疗方式、颈部淋巴结清扫术、手术切缘、空腹血糖、BMI指数,PNI、PLR、血红蛋白是正的预测因子,而原发肿瘤大小、分化程度、肿瘤复发、饮酒、单核细胞计数为负的预测因子;Cox比例风险回归模型多因素结果显示:肿瘤复发、BMI指数、空腹血糖、手术切缘、饮酒、单核细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白均为口腔鳞状细胞癌患者的独立危险因素;PNI与LMR呈正相关,与NLR、PLR水平呈负相关。结论:空腹血糖可作为口腔鳞状细胞癌患者独立的预后因素;口腔鳞状细胞癌患者提倡尽可能以根治性外科手术治疗为基础的综合序列治疗为主,以提高患者总生存期及预后;PNI指数可作为简单而使用的预测因子,反映出患者营养状态及免疫状况,关注口腔鳞状细胞癌患者营养状态。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R739.8
【图文】：

图 1· 205 例口腔鳞状细胞癌患者空腹血糖 ROC 曲线图；图 2· 205 例口腔鳞状细胞癌患者 PNI 指数 ROC 曲线图；Fig 1. ROC curve of Fasting BloodGlucose in 205 patients with OSCC;Fig 2. ROCcurve of PNI in 205 patients with OSCC;3 PNI 与 SIR 标记物相关分析3.1 PNI 与 SIR 标记物之间的的关系:表 2 显示了 PNI 与 SIR 之间的相关性：在LMR、PLR 与 NLR 相关性显著（P<0.000），PNI 与 LMR（r=0.325，P<0.001 ，图 9）呈正相关，但与 NLR（r=-0.259 、P＜0.000，图 7）、PLR（r=-0.219 、P=0.002，图 8）水平呈负相关。表 2.205 例口腔鳞状细胞癌患者预后营养指数与全身炎症因子标记物的相关分析Table 2. Correlation analysis of PNI with SIR in 205 patients with OSCC变量 总数 高 PNI 组（%） 低 PNI 组（%） P 值总数 205（100） 92（44.9） 113（55.1）NLR 0.000*

图 1· 205 例口腔鳞状细胞癌患者空腹血糖 ROC 曲线图；图 2· 205 例口腔鳞状细胞癌患者 PNI 指数 ROC 曲线图；Fig 1. ROC curve of Fasting BloodGlucose in 205 patients with OSCC;Fig 2. ROCcurve of PNI in 205 patients with OSCC;3 PNI 与 SIR 标记物相关分析3.1 PNI 与 SIR 标记物之间的的关系:表 2 显示了 PNI 与 SIR 之间的相关性：在LMR、PLR 与 NLR 相关性显著（P<0.000），PNI 与 LMR（r=0.325，P<0.001 ，图 9）呈正相关，但与 NLR（r=-0.259 、P＜0.000，图 7）、PLR（r=-0.219 、P=0.002，图 8）水平呈负相关。表 2.205 例口腔鳞状细胞癌患者预后营养指数与全身炎症因子标记物的相关分析Table 2. Correlation analysis of PNI with SIR in 205 patients with OSCC变量 总数 高 PNI 组（%） 低 PNI 组（%） P 值总数 205（100） 92（44.9） 113（55.1）NLR 0.000*

图 3·PNI 与 NLR 相关性图，呈负相关（r=-0.259 、P＜0.05）； PNI 与 PLR 相关图，呈负相关（r=-0.219 、P＜0.05）；PNI与LMR相关性图，呈正相关（r=0.325，P<0.05 ）；Fig 3.PNI correlated negatively with NLR (r=-0.259, P<0.05); PNI correlatednegatively with PLR (r=-0.219, P＜0.05); PNI correlated positively with LMR(r=0.325, P<0.05);4 Cox 比例风险回归模型分析4.1 Cox 比例风险回归模型分析单因素分析Cox 比例风险回归模型分析单因素分析结果显示：年龄、肿瘤分化程度、空腹血糖、原发肿瘤大小、左右侧、治疗方式、复发、BMI 指数、颈部淋巴结清扫术、手术切缘、血红蛋白、单核细胞计数、血清白蛋白、PLR、PNI、饮酒差异有统计学意义（P<0.05）。患者临床分期、T 分期、N 分期、吸烟对口腔鳞状细胞癌患者预后差异统计学无明显意义。其中年龄、治疗方式、颈部淋巴结清扫术、手术切缘、空腹血糖、BMI 指数，PNI、PLR、血红蛋白、血清白蛋白是正的预测因子，而原发肿

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 吴峰;吴立连;朱立新;;外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与头颈部鳞状细胞癌预后的关系[J];中华肿瘤杂志;2017年01期

2 方军;余阳;许涛;张应天;;小野寺营养预后指数在胃癌患者预后评估中的价值[J];临床外科杂志;2016年11期

3 杨爽;王佃灿;王骁;毛驰;;口腔鳞状细胞癌患者阳性淋巴结率对预后影响的研究[J];中华口腔医学杂志;2016年03期

4 范靖华;齐伟;毛驰;;cN0口腔鳞癌颈部Ⅱb区淋巴结的微小转移分析[J];口腔颌面外科杂志;2015年06期

5 张新凤;董智伟;刘璐;鲍海宏;曹志强;柳云恩;张力;侯明晓;;3D打印技术在下颌骨缺损治疗中的应用[J];解放军医药杂志;2015年11期

6 林承重;张春叶;任振虎;季彤;;肿瘤神经侵犯对早期舌鳞癌预后影响的临床回顾性研究[J];中国肿瘤临床;2015年16期

7 刘湘奇;梁玉洁;郑广森;劳小媚;张思恩;李侃;廖贵清;;cT_(1-2)N_0M_0口腔鳞状细胞癌隐匿性淋巴转移规律及相关因素分析[J];中华口腔医学研究杂志(电子版);2015年02期

8 钟来平;孙坚;郭伟;涂文勇;竺涵光;季彤;胡永杰;李军;叶为民;徐立群;何悦;杨雯君;王延安;任国欣;殷秋明;蔡以理;杨溪;张陈平;张志愿;;256例局部晚期口腔癌的生存分析[J];中国肿瘤临床;2015年04期

9 王郸;;口腔癌手术缺损应用胸大肌皮瓣与前臂皮瓣修复的比较[J];中国实用医药;2015年01期

10 吴开柳;李思毅;张陈平;;舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移的特点和评估处理[J];国际口腔医学杂志;2015年01期

本文编号：2761249