微螺钉种植体支抗单侧推磨牙向后的临床应用

发布时间：2020-08-13 13:19

【摘要】：目的：研究临床上微螺钉种植体作为强支抗单侧推磨牙向远中的治疗效果。方法：选取1例AngleⅡ1类亚类错牙合畸形患者为研究对象，女性，年龄30岁，上下颌骨正常，右侧上颌尖牙唇向错位，右侧上颌侧切牙反合，腭向错位，右侧磨牙远中尖对尖关系，左侧尖牙及磨牙中性关系，上牙弓拥挤6.5mm，下牙弓拥挤3.5mm，前牙覆合覆盖正常，伴有上中线右偏2.5-3mm，下中线右偏1-1.5mm。采用单侧上颌颧下嵴（infrazygomatic crest， IZC)植入微螺钉种植体作为强支抗远移上颌磨牙，施力为2.45-2.94N。在治疗前后拍摄头颅侧位片，测量上颌第一磨牙、第一前磨牙和中切牙在矢状向的位置变化；取研究模型，通过三维扫描仪及测量软件测量上颌磨牙的三维方向的变化，进行对比分析。结果：矫治疗程17个月，微螺纹钉种植体有效的推磨牙向远中，通过非拔牙矫治，排齐上下牙列，纠正了中线及右侧磨牙II类关系，保持了良好的面型，患者对治疗结果满意。（1）矫治后右侧上颌第一磨牙向远中移动2.23mm，近中倾斜2°，在推磨牙向远中的过程中，上颌磨牙是整体移动。（2）该患者为成人，矫治后显示颌骨关系的各项指标并没有明显改变，主要改变在上前牙近中移动1.82mm，唇倾3°，上下前牙唇倾度较治疗前略增大，相应的上下唇突度也有增大，使治疗后的侧貌面型更加协调。（3）右侧上颌磨牙压低2.04mm，MP-SN减小了1°，垂直向控制较好，基本保持病人垂直高度不变，没有出现上下颌牙齿的顺时针旋转。结论：该病例通过微螺钉种植体作为强支抗，单侧成功远移上颌磨牙，避免了单侧拔牙，没有出现支抗丧失，是非常有效的非依从性远移磨牙的方法。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R783.5
【图文】：

边缘嵴,上颌,线距,第一

图 1 X 线头影线距与角度的测量：上颌第一磨牙远中边缘嵴到 Y 轴的距离；2、UpreM1E- Y 轴的距离；3、UIE-Y：上颌中切牙切缘到 Y 轴的距离；颊根根尖点到 Y 轴的距离；5、UpreM1A-Y：上颌第一前磨-Y：上颌中切牙根尖到 Y 轴的距离；7、UM1E-X：上颌第8、UM1-X：上颌第一磨牙牙体长轴（近远中边缘连线的中后下交角；9、UpreM1-X：上颌第一前磨牙牙体长轴与 X 轴牙牙体长轴到 X 轴的后下交角。分析：应用德国 smart optics activity 102 光学扫描仪究模型的合面像，应用图像处理软件 magics rp 和 g图 2。

模型线,边缘嵴,上颌中切牙,牙体

图 1 X 线头影线距与角度的测量注：1、UM1E-Y：上颌第一磨牙远中边缘嵴到 Y 轴的距离；2、UpreM1E-Y：上颌第一前磨牙远中边缘嵴到 Y 轴的距离；3、UIE-Y：上颌中切牙切缘到 Y 轴的距离；4、UM1A-Y：上颌第一磨牙近中颊根根尖点到 Y 轴的距离；5、UpreM1A-Y：上颌第一前磨牙根尖点到 Y 轴的距离；6、UIA-Y：上颌中切牙根尖到 Y 轴的距离；7、UM1E-X：上颌第一磨牙远中边缘嵴到 X 轴的距离；8、UM1-X：上颌第一磨牙牙体长轴（近远中边缘连线的中点与近中根尖点的连线）与 X 轴的后下交角；9、UpreM1-X：上颌第一前磨牙牙体长轴与 X 轴的后下交角；10、UI-X：上颌中切牙牙体长轴到 X 轴的后下交角。11.2 模型分析：应用德国 smart optics activity 102 光学扫描仪，获得本患者治疗前、后上颌研究模型的合面像，应用图像处理软件 magics rp 和 geomagic studio 9进行测量，见图 2。

头帽,矫治器,生物力学

通过不同的装置上颌磨牙远移的生物力学注：A，颈牵引头帽口外弓；B，颊侧应用局部的jig；C，腭侧应用的pendulum矫治器[3]

【参考文献】