成人腭裂患者牙弓形态的比较性研究

发布时间：2020-08-29 07:34

　　目的：探讨腭裂畸形本身及手术对牙弓形态发育的影响方法：收集30例6岁前唇腭裂均已修补的成人单侧完全性唇腭裂患者为术后组；收集30例仅接受过唇裂修复的成人单侧完全性唇腭裂患者为未手术组；收集30例正常(牙合)人作为对照组，三组间年龄、性别相匹配。所有样本制取石膏模型，采用高分辨率螺旋CT扫描石膏模型获得其断层图像，利用VisualC 6.0编写的分析软件，完成三维图形重建及测量牙弓宽度、长度、高度、腭盖倾斜度、腭盖面积等指标，并记录颌间关系。统计分析为单因素方差分析。结果：(1)腭裂术后组患者上颌除第二磨牙和上颌结节区外各段间牙弓宽度均显著小于正常(牙合)人；上颌牙弓前后段比值仅为44.2％，未手术组为50.23％，正常组达63.04％。上颌牙弓前段长度及腭盖高度、倾斜度也均显著小于正常(牙合)及未手术组。下颌牙弓宽度和长度与正常组无显著性差异。 (2)腭裂未手术组患者上颌牙弓各段均显著高于术后组；单尖牙及第一双尖牙区宽度显著小于正常，至第二双尖牙及第一磨牙区与正常无显著差异，而在第二磨牙及上颌结节区宽度显著高于正常。腭盖高度及倾斜度显著高于正常；腭盖面积显著小于正常组。上颌牙弓长度介于术后组及正常组之间，差异有显著性；下颌牙弓单尖牙至第二双尖牙区宽度与正常无差异，而第一、第二磨牙区显著高于正常。下颌牙弓长度显著小于正常组。 (3)腭裂术后组前牙反(牙合)发生率为93.3％，后牙为96.7％，未手术组前牙反(牙合)发生率为36.7％，后牙仅为6.7％。结论：(1)除了上颌牙弓后段长度，腭裂手术是唇腭裂者上颌牙弓各个方向上发育不足的主要因素；裂隙的存在对上颌牙齿-齿槽部分最终的发育有一定的影响，而这种影响仅仅限于牙弓前部裂隙邻近的区域。 (2)唇裂修复术阻碍了上颌牙弓的向前生长，减少了前段牙弓的宽度和长度。 (3)腭裂患者腭盖组织存在先天发育不足，腭盖更向颅侧倾斜。
【学位单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2007
【中图分类】：R782.22
【部分图文】：

牙弓宽度,牙弓

以上领牙弓后段宽度从而得出上领牙弓前后段宽度比，此数值大小可反映牙弓前后段宽度差异。3、下领牙弓宽度(LDAW)测量(图2)LDAW3一3:下领两侧尖牙牙尖间的距离LDAW4一4b:下领两侧第一双尖牙颊尖间的距离LDAWS一5b:下领两侧第二双尖牙颊尖间的距离LDAW6一6mb:下领两侧第一磨牙近中颊尖间的距离LDAW6一6db:下领两侧第一磨牙远中颊尖间的距离LDAW7一7mb:下领两侧第二磨牙近中颊尖间的距离LDAW7一7db:下领两侧第二磨牙远中颊尖间的距离图2:下领牙弓宽度测量4、上、下领牙弓长度(UDAL几DAL)测量(图3)上领牙弓前段长度(UDAL3):上领中切牙近中接触点至两侧尖牙联线的垂直距离上领牙弓后段长度(UDAL3一6):上领两侧尖牙联线至两侧第一磨牙远中联线的垂直距离。

牙弓,垂直距离

图4上领牙弓全长测量下领牙弓全长(LDAL6):下领中切牙近中接触点至两侧第一磨牙远中联线的垂直距离(图5)图5下领牙弓全长测量5、硬愕高度(PH)测量(图6)测量习合平面至愕盖最高点的垂直距离。

上领牙弓全长(UDAL6):上领中切牙近中接触点至两侧第一磨牙远中联线的垂直距离，实际为上领牙弓前段长度与上领牙弓后段长度之和(图4)。图4上领牙弓全长测量下领牙弓全长(LDAL6):下领中切牙近中接触点至两侧第一磨牙远中联线的垂直距离(图5)图5下领牙弓全长测量5、硬愕高度(PH)测量(图6)测量习合平面至愕盖最高点的垂直距离。

【引证文献】