下后牙区种植体末端与下颌管间安全距离的研究

发布时间：2020-09-30 00:55

　　目的下颌后牙区种植体末端与下颌管间安全距离的回顾性研究。方法收集自2015年1月至2016年12月期间宁夏医科大学口腔医院种植中心病例,筛选出下后牙区种植体末端与下颌管之间距离小于2.0mm的患者38人。其符合纳入标准共53枚种植体,测量并记录种植体末端与下颌管间的距离值,术后种植体有无松动脱落,及术后3~4个月上部义齿修复完成行使正常功能后下牙槽神经功能情况,对38例患者进行随访并记录下唇或颏部异常感觉情况。结果1.本研究中38例患者,男女比例为1:1(19:19),年龄24~77岁,平均48.3±9.9岁,植入种植体53颗。符合本研究纳入标准的53枚种植体,包含了四类种植系统(Nobel、Straumann、Osstem、Dentium),以选择Osstem种植系统患者例数最多,占64.15%(34/53)。2.种植体规格:长度规格8.0mm、8.5mm、10.0mm、11.0mm、11.5mm、12.0mm,直径规格4.0mm、4.1mm、4.5mm、4.8mm、5.0mm。3.牙位与种植体分布:35种植体2枚,36种植体15枚,37种植体10枚,45种植体2枚,46种植体12枚,47种植体12枚。4.53枚种植体无脱落失败,术后3~4个月上部义齿修复完成行使正常功能后未出现酸胀、刺激不适等症状,下牙槽神经功能均正常。5.按53枚种植体末端与下颌管之间位置关系及距离分成三组:组一种植体末端在下颌管外且间距为1.0mm≤D2.0mm(平均值1.36mm);组二种植体末端在下颌管外且间距为0mm≤D1.0mm(平均值0.31mm);组三种植体末端在下颌管内且距离为D0mm(平均值-0.83mm)。6.分组与有无下颌管穿通情况:组一占14.8%(4/27),组二占45.5%(10/22),组三占100%(4/4)。7.38例患者中,术后第一天下牙槽神经损伤症状发生率为18.4%(7/38),术后半月下牙槽神经损伤症状发生率为5.3%(2/38),术后一月,三月,半年及一年下牙槽神经功能均为正常。8.组一中术后第一天下牙槽神经损伤症状发生率占7.9%(3/38),术后半月发生率占5.3%(2/38),术后一月,三月,半年及一年发生率占0%(0/38)。组二中术后第一天占7.9%(3/38),术后半月,一月,三月,半年,一年占0%(0/38)。组三中术后第一天占2.6%(1/38),术后半月,一月,三月,半年,一年占0%(0/38)。结论1.本研究中术后患者出现了短期的下牙槽神经损伤症状,但一个月内下牙槽神经功能都完全恢复正常。2.根据术前精确测量、设计,术中配合使用上颌窦提升钻、止动环,及术者的轻柔动作,本研究证实了能够控制好准确的植入深度,避免造成不可逆性地损伤下牙槽神经。3.回顾文献资料中下后牙区种植床骨量高度充足的情况下,多数学者主张种植体末端距下颌管之间应保留2.0mm的余留骨量,避免损伤下牙槽神经。根据本研究结果得出种植体末端与下颌管间距离区间值-1.3mm~1.8mm时,患者术后未发生永久性地神经功能损伤症状。因此,我们有理由认为种植体末端与下颌管之间的安全距离值可以小于2.0mm。
【学位单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R783.6
【文章目录】：
摘要
abstract
符号说明
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
文献综述
综述参考文献
致谢
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个人简介
开题、中期及学位论文答辩委员组成

【参考文献】