袋形术与正畸治疗促进含牙囊肿内阻生牙萌出

发布时间：2021-11-27 17:08

　　含牙囊肿是口腔内常见的颌骨囊性病变之一,通常伴有阻生牙。刮除术虽能根除病变,但易造成牙列缺损、神经损伤、邻牙损伤或牙髓活力丧失等。近年来临床上常用的袋形术,可减少邻近结构的创伤及提高囊内阻生牙的存留率,对于位置深或无法自行萌出的阻生牙配合正畸牵引可取得满意的效果。文章简要介绍含牙囊肿的形成、袋形术的适应证以及囊肿内阻生牙的正畸牵引等临床问题。 

【文章来源】：中国实用口腔科杂志. 2020,13(10)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

下颌含牙囊肿，袋形术后囊内的下颌尖牙自行萌出（引自文献[12])

影响囊肿内阻生牙萌出的主要因素包括牙齿的发育阶段、角度、深度及相邻牙之间的间隙大小[8,13]。中心型含牙囊肿，即使牙呈水平位或牙根已形成，均可萌出至正常或接近正常的位置；侧型含牙囊肿的含牙则常不能改变牙轴倾斜角度而正常萌出，尤其是牙根已发育的病例，多需要配合正畸牵引才能顺利萌出。由于牙萌出潜能与牙根形成水平密切相关，多数学者建议袋形术在牙根完全形成前进行。耿温琦等[14]曾对5～13岁含牙囊肿患儿袋形术后的囊内进行观察，发现绝大部分阻生牙能正常萌出，?关系正常或基本正常率达76%。含牙呈垂直位、近中倾斜者多能正常萌出；呈横位、远中倾斜、颊舌向倾斜者常不能完全正常萌出，需在术后进行正畸牵引[15]（图2）。以往学者认为含牙囊肿内阻生牙的牵引应在袋形术后3～6个月，囊内阻生牙与周围骨质无明显界限时方可进行牵引治疗；近来有学者在对青少年的含牙囊肿进行袋形术的同时行正畸牵引取得了良好的治疗效果[16]。关于含牙囊肿袋形术后的囊内阻生牙正畸牵引治疗主要涉及以下3个方面的内容。3.1 阻生牙定位及附件黏结

【参考文献】：
期刊论文
[1]青少年含牙囊肿囊内埋伏牙的外科正畸同期治疗[J]. 尹林玲,王晓丽,张瑛,马志贵.  广东牙病防治. 2015(09)
[2]牙囊在牙根发育中作用的实验研究[J]. 谢瑞阅,杨丕山,李纾.  华西口腔医学杂志. 2006(04)
[3]袋形术或减压术治疗颌骨囊性病变[J]. 赵怡芳,刘冰,蒋自强.  上海口腔医学. 2005(04)
[4]我国牙源性肿瘤基础及临床研究现状[J]. 黄洪章.  口腔颌面外科杂志. 2003(01)
[5]发育期含牙囊肿两种手术方法远期疗效观察[J]. 耿温琦,吴运堂.  中华口腔医学杂志. 1987 (01)



本文编号：3522715