血液透析患者褪黑素水平与氧化应激、炎症状态及睡眠质量相关性分析

发布时间：2017-04-09 12:22

  本文关键词：血液透析患者褪黑素水平与氧化应激、炎症状态及睡眠质量相关性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者常处于氧化应激(Oxidative stress)及微炎症状态,多合并睡眠障碍。松果体分泌的褪黑素(Melatonin,MT)除具有调节人体觉醒功能外还具有强大的抗氧化、抗炎作用。本研究通过检测维持性血液透析患者血清褪黑素水平、睡眠质量、氧化应激和炎症水平,来探讨血清褪黑素水平与维持性血液透析患者睡眠障碍、氧化应激及微炎症状态的关系。方法:选择42例维持性血液透析患者,于透析前空腹抽取静脉血,以同期查体的20例健康志愿者为正常对照组。采用ELISA检测血清褪黑素(Melatonin,MT),白介素6(Interleukin 6,IL-6)水平;采用比色法检测丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathion peroxidase,GSH-Px)水平;全自动生化仪检测肾功能、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等指标。运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)作为评价MHD患者睡眠质量的指标。结果:1 MHD患者组与正常对照组比较MDA(5.75±1.35 VS 2.80±0.51nmol/L)和NO(27.62±17.32 VS 10.82±4.51μmol/L)水平均显著增加(P0.01),而MT(20.30±2.87 VS 24.85±2.51pg/m L)、SOD(74.40±11.07 VS 85.90±10.44U/m L)和GSH-Px(65.56±14.67 VS 79.26±14.61 U/m L)水平均显著降低(P0.01)。与正常对照组比较,MHD患者IL-6(24.76±4.43 VS 9.59±1.01pg/m L)和CRP(8.51±6.56 VS 2.41±0.09mg/L)水平均明显高于健康对照组(P0.01)。MHD患者PSQI总分(17.5±1.29),提示MHD患者MT水平降低,氧化应激、炎症水平增加,并存睡眠障碍。2以血清褪黑素水平为因变量,以氧化应激指标(MDA、NO、SOD和GSH-Px)为自变量进行多元线性回归分析,多元回归方程为MT=20.587-1.209 MDA-0.012NO+0.076SOD+0.02GSH-Px。提示血清褪黑素水平可能与MDA和NO呈负相关,可能与SOD和GSH-Px呈正相关。3以血清褪黑素水平为因变量,以炎症指标(IL-6和CRP)为自变量进行多元回归分析。多元回归方程为MT=30.126-0.331(IL-6)-0.192CRP。提示血清褪黑素水平可能与IL-6和CRP呈负相关。4以血清褪黑素水平为因变量,以PSQI为自变量进行一元回归分析。一元回归方程为MT=29.207-0.65PSQI。提示血清MT水平下降可能与睡眠质量差有关。结论:1 MHD患者的MT水平显著下降,氧化应激和炎症水平显著增加,并存在睡眠障碍。2 MHD患者血清褪黑素水平与氧化应激、炎症及PSQI呈负相关。提示血清褪黑素水平降低可能由氧化应激、炎症导致,MHD患者睡眠质量差可能是由血清褪黑素水平降低引起。
【关键词】：维持性血液透析 褪黑素 睡眠障碍 氧化应激 炎症
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692;R740
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-20
• 结果20-22
• 附图22-24
• 附表24-29
• 讨论29-31
• 结论31-32
• 参考文献32-34
• 综述 褪黑素抗氧化作用机制研究进展34-40
• 参考文献37-40
• 致谢40-41
• 个人简历41

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本文编号：295259