四种不同类型心肾综合征的危险因素分析

发布时间：2017-04-19 13:19

  本文关键词：四种不同类型心肾综合征的危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析及总结四种不同类型心肾综合征患者的危险因素,以期能更好的预防及延缓心肾综合征的发生。方法:回顾性收集天津医科大学第二医院心脏科及肾内科2012年01月至2014年1月住院的心功能不全及肾功能不全患者的临床资料,分为四组,A组为急性心功能不全的患者,根据有无急性肾损害分为I型CRS组(有急性肾损害)和其对照组(无急性肾损害);B组为慢性心功能不全的患者,根据有无慢性肾功能不全分为Ⅱ型CRS组(有慢性肾功能不全)和其对照组(无慢性肾功能不全);C组为急性肾功能不全的患者,根据有无心脏损害或心功能不全分为Ⅲ型CRS组(有心脏损害或心功能不全)和其对照组(无心脏损害或心功能不全);D组为慢性肾功能不全患者,根据有无心脏损害或心功能不全分为Ⅳ型CRS组(有心脏损害或心功能不全)和其对照组(无心脏损害或心功能不全)。进而分析四种类型心肾综合征的危险因素。结果:1.A组共204例,其中对照组为108例,I型CRS组为96例。单因素分析显示既往存在心衰发作史、高血压、贫血、高尿酸血症、低射血分数、高心功能分级、入院尿素氮和肌酐水平在两组间存在差异,且差异有统计学意义。进一步Logistic回归分析表明既往存在心衰发作史、入院肌酐水平高是发生I型CRS的危险因素。2.B组共150例,其中对照组79例,Ⅱ型CRS组为71例。通过单因素分析显示年龄、冠心病、高血压、糖尿病、贫血、低白蛋白血症、高尿酸血症、低射血分数、高心功能分级、BNP水平在两组间存在差异,且差异有统计学意义。进一步Logistic回归分析表明年龄、冠心病、高血压、高尿酸血症、贫血、低白蛋白血症、心功能分级高是发生Ⅱ型CRS的危险因素。3.C组共115例,其中对照组68例,Ⅲ型CRS组47例。通过单因素分析显示年龄、高血压、冠心病、院内进行血液透析、高尿酸血症、低白蛋白血症、高心功能分级、入院尿素氮水平、肌酐水平、估算肾小球滤过、血钾等在两组间的差异存在统计学意义。进一步Logistic回归分析表明年龄、心功能分级高、冠心病、高血压、高血钾、入院肌酐水平高、估算肾小球滤过率低是发生Ⅲ型CRS的危险因素。4.D组共210例,其中对照组94例,Ⅳ型CRS组116例。通过单因素分析显示年龄、高血压、贫血、高尿酸血症、BMI指数高、入院收缩压、尿素氮、肌酐、估算肾小球滤过低、血钾、空腹血糖、甘油三脂,等在两组间的差异有统计学意义。进一步Logistic回归分析表明年龄、BMI值高、高血尿酸、贫血、入院肌酐水平高、估算肾小球滤过率低、高甘油三脂发生是Ⅳ型CRS的危险因素。结论:1.Ⅰ型心肾综合征的危险因素主要包括既往存在心衰发作史、入院肌酐水平高。2.Ⅱ型心肾综合征的危险因素主要包括年龄、心功能分级高、冠心病、高血压、高血尿酸、贫血、低白蛋白。3.Ⅲ型肾心综合征的危险因素主要包括年龄、心功能分级高、冠心病、高血压、高血钾、入院肌酐水平高、估算肾小球滤过率低.4.Ⅳ型肾心综合征的危险因素主要包括年龄、BMI高、高血尿酸、贫血、入院肌酐水平高、估算肾小球滤过率低、甘油三脂高。5.心肾综合征危险因素较多,纠正危险因素有可能预防或减缓心肾综合征的发生。
【关键词】：急性肾损伤 慢性肾脏病 急性心功能不全 慢性心功能不全 心肾综合征 危险因素
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6;R692.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略语/符号说明9-11
• 前言11-13
• 研究现状、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 对象和方法13-15
• 结果15-27
• 讨论27-40
• 结论40-41
• 参考文献41-46
• 发表论文和参加科研情况说明46-47
• 综述 心肾综合征的分型、机制及生物标志物的研究进展47-65
• 综述参考文献59-65
• 致谢65

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 袁伟杰;边琪;;心肾综合征的发病及治疗[J];中国中西医结合肾病杂志;2006年06期

2 范智文;傅强;靳文;曹龙兴;李志梁;;心肾综合征病理生理机制研究进展[J];转化医学杂志;2014年04期

3 梁馨苓;蔡璐;;心肾综合征的研究进展[J];中华肾病研究电子杂志;2013年06期

4 陈维杰;李瑾;樊美红;林桦;;老年心力衰竭患者心功能与肾功能的相关性[J];同济大学学报(医学版);2014年05期

5 魏贵红;李成玲;陈安芳;;慢性心力衰竭并发心肾综合征的相关危险因素Logistic回归分析[J];中国当代医药;2011年30期

  本文关键词：四种不同类型心肾综合征的危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：316387