上尿路胱氨酸结石诊治22例报告

发布时间：2017-06-25 22:03

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【摘要】：目的探讨上尿路胱氨酸结石的诊治方法。方法 2005年3月~2013年3月治疗22例上尿路胱氨酸结石,其中肾脏铸型结石10例,肾多发结石9例,肾多发结石合并输尿管结石3例,8例仅行经皮肾镜碎石清石术(percutaneous nephrolithotomy lithotripsy,PCNL),3例行PCNL+输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL),9例行PCNL+体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)+经肾造瘘管肾盂内灌注氨基丁三醇-E(THAM-E)溶石,2例仅行ESWL。结果 17例结石完全清除,5例结石残留,清石清除率77.2%(17/22),无严重并发症发生。22例随访6~36个月,平均24个月,3例结石复发,5例结石残留中4例结石体积增大。结论 PCNL联合ESWL及药物溶石治疗上尿路复杂胱氨酸结石,结石清除效果满意。
【作者单位】： 山东中医药大学第二附属医院泌尿外科;
【关键词】： 胱氨酸结石 经皮肾镜碎石清石术 体外冲击波碎石 溶石
【分类号】：R691.4
【正文快照】： 近年来,随着泌尿外科腔镜技术的快速发展,上尿路结石的治疗效果有了较大提高。草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵等成分的结石在临床上常见,在肾内位置相对集中,腔镜手术中较易取净结石。胱氨酸结石仅占尿路结石1%,多为双侧,结石量较大,在肾内较为分散且治愈后极易复发,治疗相对困难。

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本文编号：483677