2型糖尿病患者甲状腺激素水平对胰岛素敏感性指数的影响

发布时间：2016-10-25 09:53

  本文关键词：健脾调肝、化痰活血改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《山西医科大学》 2011年

2型糖尿病患者甲状腺激素水平对胰岛素敏感性指数的影响

刘烨  

【摘要】：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT_3）、游离甲状腺素（FT_4）、促甲状腺素（TSH）、FT_3/FT_4及胰岛素敏感性指数（ISI）的变化，分析甲状腺激素与胰岛素敏感性指数的相关关系，探索甲状腺激素在2型糖尿病发病机制中的作用。 方法选取2009年12月～2010年12月山西医科大学第二医院健康体检中心90例正常健康体检者作为糖耐量正常组（NGT组），年龄37～74岁，平均年龄（56.2±9.7）岁，男性60例，女性30例。选取同期山西医科大学第二医院内分泌科312例2型糖尿病患者为研究组（T2DM组），年龄33~90岁，平均年龄（56.9±9.7）岁，男性207例，女性105例。纳入标准：①经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，符合1999年世界卫生组织（WHO）的2型糖尿病诊断标准；②按照本院实验室检测标准，甲状腺功能正常者。剔除因素：①正在使用影响甲状腺功能的药物及有甲状腺疾病者；②近期（3个月内）患有急性疾病如心肌梗死、严重感染、创伤等处于应激状态的患者；③恶性肿瘤；④严重的心、肝、肾脏功能衰竭及高血压患者；⑤孕妇或者哺乳期者；⑥有放射线接触史者。所有研究对象，由专人测量血压，所有受试者过夜禁食10-12小时后，分别送检测定空腹血浆葡萄糖（FPG）、空腹血浆胰岛（FINS）、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺素。采用葡萄糖氧化酶法测定FPG，采用化学发光法测定空腹血浆胰岛素，计算胰岛素敏感性指数(ISI)，ISI=1/FPG（mmol/L）×FINS（mIU/L），采用固相化学发光免疫分析法测量FT_4、FT_3、TSH，计算FT_3/FT_4比值。比较T2DM组和NGT组FT_3、FT_4、TSH、FT_3/FT_4及ISI的变化，在T2DM组对FT_3/FT_4比值及ISI做相关性分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，非正态分布的资料采用自然对数转换为正态分布资料，两组间均数比较采用独立样本t检验，相关分析采用Pearson相关分析，所有数据分析均采用SPSS17.0软件进行处理，以P≤0.05为差异有统计学意义。 结果 1.两组甲状腺激素水平及胰岛素敏感性指数比较：与NGT组比较，T2DM组FT_3降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；FT_4升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；FT_3/FT_4降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；TSH无变化（P＞0.05）；ISI降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.T2DM组FT_3/FT_4比值与ISI（Ln）相关性分析：采用Pearson相关分析，FT_3/FT_4比值与ISI（Ln）呈正相关，（r = 0.957，P＜0.01），差异具有统计学意义。 结论 1. 2型糖尿病时，FT_3在正常范围内降低，FT_4在正常范围内升高，TSH无明显变化。 2. 2型糖尿病时，FT_4向FT_3转化降低。 3. FT_4向FT_3转化减少，FT_3降低，有可能参与了胰岛素敏感性下降，为T2DM的发病机制的研究提供新的思路

【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R587.1
【目录】：

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1 白晓苏;龚莉琳;张素华;李蓉;任伟;张闻宇;程庆丰;;肥胖患者转甲状腺素蛋白水平的研究[J];第三军医大学学报;2007年10期

2 张晶;PPARγ与胰岛素抵抗[J];国外医学.内分泌学分册;2002年05期

3 李光伟,Bennett PH;关于空腹血糖、空腹胰岛素乘积的倒数在流行病学研究中应用的补充说明[J];中华糖尿病杂志;2005年04期

4 张胜兰,杨道理,林华园,武翠华,晏辉,曾明顺,张志坚,解英范,彭立义,傅敏端,朱越藩,蓝信永,昌玉兰;未控制糖尿病患者下丘脑-垂体-甲状腺轴调节功能的损伤[J];中华内分泌代谢杂志;1987年02期

5 李光伟,潘孝仁,Ｐｅｔｅｒ　Ｈ．Ｂｅｎｎｅｔｔ;血浆葡萄糖、胰岛素比值是可靠的胰岛素敏感性指数吗?[J];中华心血管病杂志;1996年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 丁建琦;脑梗死病人胰岛素抵抗与血脂含量的关系[J];青岛大学医学院学报;2003年04期

2 刘玉岚;姚艳丽;张淑静;高巍;;2型糖尿病患者血浆抵抗素与C反应蛋白水平的相关性研究[J];承德医学院学报;2006年03期

3 田杰,杜小兵,范忠才,陈晓平;高血压病胰岛素抵抗患者血内皮素和一氧化氮变化[J];重庆医学;2004年01期

4 汪志红;张素华;龚莉琳;任伟;李蓉;郑瑞芝;张玉峰;汪茂荣;;2型糖尿病家系中初诊糖尿病患者的胰岛β细胞功能[J];第三军医大学学报;2008年12期

5 李晶;甄玲玲;闫苹屏;李秀丽;张小卫;孙守刚;白锋;余静;;代谢综合征大鼠不同组织血管紧张素转换酶2的表达[J];第四军医大学学报;2009年10期

6 张南雁,赵伯钦,南耘,张雅萍;糖尿病患者治疗前后的甲状腺功能变化[J];第四军医大学学报;1998年03期

7 冯萍 ,王超 ,金慧英;2型糖尿病肾病与血脂及胰岛素抵抗的关系[J];临床医学;2002年11期

8 李燕;汪翼;何守森;李倩;周亚平;林萍;高蓬花;;饮食诱导肥胖与肥胖抵抗大鼠抵抗素的表达及与胰岛素抵抗的关系[J];中国儿童保健杂志;2008年03期

9 吴捍忠;;2型糖尿病合并胆结石与胰岛素及血脂的关系[J];广东医学;2006年05期

10 毕鸿雁;杨秋萍;田风;尹维珍;;老年糖代谢紊乱与β细胞功能及胰岛素抵抗的评价[J];广东医学;2006年09期

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1 胡福良;李雅晶;陈民利;;水溶性蜂胶颗粒对实验性2型糖尿病大鼠糖脂代谢与胰岛素抵抗的影响[A];中国养蜂学会蜜蜂产品、蜜蜂保护、蜜源与授粉专业委员会第七次学术研讨会论文集[C];2006年

2 胡福良;李雅晶;陈民利;;水溶性蜂胶颗粒对实验性2型糖尿病大鼠氧化应激与肝脏病变的影响[A];中国养蜂学会蜜蜂产品、蜜蜂保护、蜜源与授粉专业委员会第七次学术研讨会论文集[C];2006年

3 谢建洪;;C反应蛋白在老年高血压人群中的相关分析[A];浙江省中西医结合学会第二届老年病专业委员会第一次年会学术论文集[C];2007年

4 黄惠玲;谢建洪;黄慧芳;张丽;;老年高血压患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系[A];浙江省中西医结合学会第二届老年病专业委员会第一次年会学术论文集[C];2007年

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1 王雪毓;淀粉基水分散体薄膜包衣材料及其释放行为的研究[D];华南理工大学;2011年

2 李学坚;芒果苷酯化衍生物的化学合成及药理活性研究[D];广西医科大学;2012年

3 柳红芳;加味大柴胡颗粒对2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床和实验研究[D];北京中医药大学;2002年

4 唐迎雪;祛痰活血解毒法对2型糖尿病胰岛素抵抗作用的研究[D];山东中医药大学;2003年

5 徐云生;健脾调肝、化痰活血改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究[D];山东中医药大学;2004年

6 高建军;地方性碘缺乏病易感基因的研究[D];中国科学院研究生院（上海生命科学研究院）;2005年

7 姜淼;黄连人参对药改善2型糖尿病胰岛素抵抗机制研究[D];北京中医药大学;2006年

8 周吉好;在BMI、血清胆固醇水平较低的人群中胰岛素抵抗在心血管病危险因素聚集性中的作用[D];中国协和医科大学;1996年

9 高珊;2型糖尿病一级亲属脂肪细胞因子与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年

10 王世东;清热益气中药配伍治疗2型糖尿病机制研究[D];北京中医药大学;2007年

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1 张通;参麦降糖颗粒对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的作用及其机制研究[D];山东中医药大学;2010年

2 宁帆;增敏剂、促泌剂分别合适哪些2型糖尿病患者？[D];浙江大学;2010年

3 李艳双;菩人丹对T2DM大血管病变大鼠脂代谢及胸主动脉超微结构的影响[D];中央民族大学;2011年

4 曹育;全蚕粉及复方全蚕粉胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和信号通路的影响[D];福建中医药大学;2011年

5 李宗桥;化浊益脾饮治疗痰湿内阻型2型糖尿病的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2011年

6 刘建军;复方黄芪颗粒对气阴两虚型2型糖尿病大鼠糖脂代谢及胰岛功能影响的实验性研究[D];华北煤炭医学院;2010年

7 曾智;评价氯沙坦钾及厄贝沙坦对高血压伴高尿酸血症患者血压、胰岛素敏感性的影响[D];广州医学院;2011年

8 沈洁;IAPP源胰岛淀粉样蛋白的形成和对体外猫胰岛细胞毒性作用及相关机制的研究[D];第一军医大学;2001年

9 姚开虎;高糖对幼鼠血压的影响及其机制探讨[D];重庆医科大学;2002年

10 陈莹;化痰活血法治疗胰岛素抵抗综合征的临床观察[D];北京中医药大学;2003年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 卢倜章;下丘脑-垂体-甲状腺轴对甲状腺功能的调节[J];新医学;1980年05期

2 胡仁明 ,邝安堃 ,丁霆 ,陈家伦 ,许曼音 ,罗邦尧 ,张达青 ,向大振 ,郁忠勤;糖尿病中甲状腺激素变化及其临床意义[J];中华内分泌代谢杂志;1986年01期

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1 罗景霞;;糖尿病患者围手术期的护理[J];中国现代药物应用;2009年04期

2 李泉;曾建涛;刘钉宾;柏艳;张小芹;;血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测在糖尿病诊断及分型中的意义[J];中国实验诊断学;2011年10期

3 邹元植;;有关糖尿病的几个问题[J];吉林医学;1986年03期

4 张妤;;糖尿病女患者绝经期提前[J];国外医学情报;1997年20期

5 赵占国,徐岐山,钱启东,张巧仙;糖尿病患者及其子代甲状腺激素水平变化[J];山西医药杂志;2002年06期

6 张俐;;IL-18与糖尿病[J];中国医师进修杂志;2006年16期

7 李建军;徐美华;元勇;董砚虎;;糖尿病临床营养研究进展[J];实用糖尿病杂志;2006年04期

8 王秀梅;蒋福才;;糖尿病患者测定T_3、T_4、TSH的临床意义[J];武警医学;2007年06期

9 静雨;;防治糖尿病的新主题[J];国外医学情报;2002年07期

10 ;信息快递[J];糖尿病新世界;2007年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王爱民;曾华;张玲;叶洪江;徐向进;;2型糖尿病家庭血糖监测频次与控制对患者住院因素影响的研究[A];全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编[C];2011年

2 张媛媛;吴晶;;社会经济因素对接受口服药物治疗的中国2型糖尿病患者年总医疗费用的影响[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

3 李永玲;邓华聪;糜公仆;秦登优;艾艳琴;刘强;;2型糖尿病患者血糖、血脂、氧化应激与β细胞功能的相关性研究[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

4 邱山虎;刘莉莉;孙子林;;规律体育运动治疗对中国2型糖尿病患者血脂及体重指数的影响——Meta分析[A];中国微循环学会2011年全国学术会议论文汇编[C];2011年

5 华鑫;洪忠新;;个体化饮食干预对2型糖尿病患者血脂及胰岛素抵抗的影响[A];第13届全国临床营养学术会议资料汇编[C];2011年

6 徐丹凤;陈艳秋;陈敏;唐倩如;陈爱芳;孙玮;姜菁静;孙唯佳;林轶凡;谢华;孙建琴;;社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标现状与膳食营养状况的关系研究[A];膳食变迁对民众健康的影响：挑战与应对——第二届两岸四地营养改善学术会议学术报告及论文摘要汇编[C];2010年

7 王静;李晓燕;;2型糖尿病患者血清1,25—二羟基维生素D3的变化及意义[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

8 巫海娣;;机关背景应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者抑郁现状分析[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

9 李晓永;冯绮文;陈雪茹;王为幸;董艳;苏青;;吡格列酮对新诊2型糖尿病患者肠源性内毒素水平的影响[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

10 陈宗存;张少玲;严励;吴木潮;陈黎红;纪立农;;口服降糖药副作用对2型糖尿病患者心理健康和生活质量的影响[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 王雪飞;[N];健康报;2008年

2 健康时报记者 赵晴晴;[N];健康时报;2009年

3 武汉大学中山医院主任医师、教授 李定国;[N];医药经济报;2009年

4 小桐;[N];大连日报;2008年

5 编译 李勇;[N];医药经济报;2009年

6 余运西;[N];健康报;2005年

7 刘锡潼;[N];北京现代商报;2006年

8 记者 陈莺;[N];民营经济报;2006年

9 朱明;[N];农村医药报（汉）;2007年

10 靖九江;[N];中国医药报;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 郭佳;儿童青少年1型糖尿病患者疾病适应模型的理论与实证研究[D];中南大学;2011年

2 何予;特发性1型糖尿病患者免疫病因学探讨[D];中南大学;2012年

3 郑卫军;农村糖尿病患者自我管理行为研究[D];浙江大学;2011年

4 杜玮南;中国北方汉族人群2型糖尿病易感基因的精细定位[D];中国协和医科大学;2001年

5 刘颖;南瓜多糖对1型糖尿病大鼠的降糖作用及其机制探讨[D];中国人民解放军军事医学科学院;2006年

6 肖永华;吕仁和教授治疗糖尿病学术思想及其传承方法的研究[D];北京中医药大学;2007年

7 孙晓辉;葛根素治疗糖尿病的作用机制研究[D];华中科技大学;2007年

8 邵聪;中国非肥胖人群糖尿病患病特点分析及吡考啉酸铬治疗中国新诊断2型糖尿病患者的疗效研究[D];北京协和医学院;2012年

9 宋柏林;点穴推拿在改善肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和低度炎症中的作用及其机制研究[D];长春中医药大学;2011年

10 龚燕平;二甲双胍在新诊断2型糖尿病患者中的应用[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王蕊;2型糖尿病患者血清硫化氢水平的测定及相关性研究[D];河北医科大学;2011年

2 黄婷婷;2型糖尿病综合干预模式效果评价[D];山西医科大学;2010年

3 于磊;自我管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的应用及效果研究[D];第三军医大学;2010年

4 曹琳;2型糖尿病患者“合理”的睡前血糖控制范围的初步探讨[D];暨南大学;2011年

5 刘雅卓;2型糖尿病肾功能评价的对比研究[D];大连医科大学;2010年

6 周丽;2型糖尿病患者甲状腺激素水平的分析[D];大连医科大学;2010年

7 袁宁;初诊2型糖尿病患者CD4~+CD25~+Foxp3~+ Treg的表达及血清中相关细胞因子IL-10和TGF-β变化[D];吉林大学;2011年

8 汤珂珂;2型糖尿病临床路径管理初探及治疗成本效益分析[D];浙江大学;2010年

9 尹小芳;2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率及影响因素现状调查[D];山东大学;2010年

10 陈凯;2型糖尿病患者血尿酸水平和尿白蛋白排泄量的相关性研究[D];浙江大学;2010年

  本文关键词：健脾调肝、化痰活血改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：152587