ICU患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

发布时间：2017-03-29 07:10

  本文关键词：ICU患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的在2011年1月至2013年8月期间，选取安庆市立医院重症监护病房中下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的患者80例，同期选取同科室未患感染的80例，运用统计学，分析其流行病学的特点，临床表现，使用抗生素，采用病例对照研究，对耐药现状进行分析，对危险因素进行搜索，及时调整治疗方案及预防措施，降低鲍曼不动杆菌感染在医院内的发生率，为指导临床诊疗提供根据。 方法根据研究标准，选取安庆市立医院重症监护病房2011年1月至2013年8月期间，符合下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的患者80例，同期选取同科室未患感染的80例为对照组，收集相关数据，采用病例对照的研究找出差异有统计意义的危险因素，再通过Logistic回归分析，寻找其独立危险因素。 结果1.在研究的80例鲍曼不动杆菌菌株中，有69例对头孢曲松耐药，耐药率最高，占86.25%；对三代头孢类药物耐药性达80%以上，但耐药率最低的为头孢哌酮-舒巴坦，为31例，占38.75%，敏感性最高也为头孢哌酮-舒巴坦为36.25%，但其中介的比例最高为25.0%，占20例；对于四代头孢吡肟耐药性为68.75%；对氨基糖苷类及喹诺酮类耐药性为70%以上；其中多重耐药菌株占60.0%，占48例。 2.单因素分析显示，昏迷，慢性肺部疾病史，人工气道，血清白蛋白（≤25g/L）及机械通气时间是下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素（χ2分别=4.231、5.301、7.447、4.379，t=3.022，P＜0.05），多因素条件Logistic回归分析显示其独立危险因素为昏迷（OR=3.291，，P=0.002），人工气道（OR=2.393，P=0.037），血清白蛋白（≤25g/L）（OR=3.171，P=0.003）。 结论1.头孢哌酮-舒巴坦敏感性最高，其次为碳青霉烯类抗生素，但因头孢哌酮-舒巴坦中介率也高，有可能在安全范围内通过增加剂量的方法，提高治疗效果。 2.下呼吸道鲍曼不动杆菌感染与患者的昏迷状态，建立人工气道，低白蛋白水平密切相关。
【关键词】：鲍曼不动杆菌 下呼吸道感染 Logistic回归分析
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R378
【目录】：

• 英文简略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 1.引言10-12
• 2 资料与方法12-16
• 3.结果16-22
• 4.讨论22-29
• 5.结论29-31
• 参考文献31-35
• 附录35-36
• 致谢36-37
• 综述37-44
• 参考文献42-44

【参考文献】

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本文编号：273904