非致命性创伤后心肌缺血/再灌注损伤加重的分子机制及脂联素的作用研究
发布时间：2021-01-01 02:08
研究背景非致命性创伤（如交通事故引起的机械损伤）一直是医学界广泛关注的重要课题。随着医疗护理水平的提高,由创伤本身所引起的直接损伤危害逐年减少,而其继发的创伤后脏器功能衰竭正日益受到重视。近年来多项临床研究显示,非致命性创伤后的患者在未发生冠脉夹层和直接心肌损伤的情况下,其心肌梗死（MI）和继发性心功能不全的发病率均明显增加,但其机制尚不清楚。在对小鼠建立创伤性休克模型的研究中我们发现,可导致大鼠死亡的创伤强度不能使小鼠出现全身脏器损伤。小鼠在创伤完全恢复后（创伤7天后）若发生心肌缺血,其损伤程度远重于未经受创伤的动物。既往研究表明,创伤使全身循环中肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及其他炎性因子升高,但创伤后炎性因子的升高是一过性的,因此用TNF-α等炎性因子直接加重在创伤后远期出现的心肌缺血性损伤解释不通,提示最大的可能性为:创伤后TNF-α等炎性因子升高诱发了机体的某种继发反应,而这种继发反应可能是导致创伤远期心肌出现缺血性损伤时损伤程度加重的直接原因。但TNF-α等诱发了何种继发性反应因而加重缺血性损伤,目前仍是未解之谜。脂联素是脂肪细胞分泌的细胞因子。研究表明,血浆脂联素水平与缺...
【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校
【文章页数】：114 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
凋亡的信号转导通路在病理状况下，凋亡是通过在线粒体前和线粒体后水平的一系列促凋
3) 用 6-0 缝线在距左冠状动脉（LCA）根部下游 2 ~ 3 mm 处打一活结（图1-1 g）。随后迅速将心脏放回胸腔（图 1-1 h），用手指挤压排除气胸，收紧皮肤缝线（图 1-1 i）。将活结的缝针端缝线尽量剪短，另外一端剩余约 0.5 cm 置于胸腔外。缺血 30 min 后，小鼠用 2%异氟烷吸入麻醉。再次开胸，平滑轻拉缝线的长端解开活结。缺血区心脏颜色由苍白色变红证实心肌再灌。手指挤压排除气胸后关胸。4) 解除麻醉装置，小鼠吸入空气，在 3 ~ 5 min 内即恢复神智和活动，在恢复期内不行人工辅助通气。假手术组小鼠采用同样术式
图 1-2 创伤对小鼠 MI/R 损伤后心梗面积的影响inf：梗死区域；AAR：危险区域（缺血/再灌注区域）；LV：左心室。n = 6 ~9 只/组。**P < 0.01 vs. sham MI/R，##P < 0.01 vs. sham trauma + MI/R3.2 创伤对小鼠 MI/R 损伤后心功能的影响为进一步观察心肌梗死是否可导致小鼠心功能受损，我们对小鼠进行了血流动力学检测。如图 1-3 所示，与 Sham MI/R 组小鼠相比，MI/R 组小鼠心脏的 LVEDP 增加，±dP/dtmax减小（P < 0.01 vs. Sham MI/R 组）；创伤后行 MI/R 的小鼠 LVEDP 进一步增加（P < 0.01 vs. 假创伤 + MI/R 组），而+dP/dtmax和-dP/dtmax进一步减小（P < 0.05 vs. 假创伤 + MI/R 组），表明创伤可加重 MI/R 对小鼠心功能的损伤作用。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Effect of intestinal lymphatic circulation blockage in two-hit rats[J]. Chun-Yu Niu, Ji-Cheng Li, Institute of Cell Biology, Zhejiang University, Hangzhou 310003, Zhejiang Province, China Chun-Yu Niu, Zi-Gang Zhao, Jing Zhang, Xue-Hui Shao, Department of Pathophysiololgy, Hebei North University, Zhangjiakou 075029, Hebei Province, China. World Journal of Gastroenterology. 2006(36)
本文编号：2950746
【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校
【文章页数】：114 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
凋亡的信号转导通路在病理状况下，凋亡是通过在线粒体前和线粒体后水平的一系列促凋
3) 用 6-0 缝线在距左冠状动脉（LCA）根部下游 2 ~ 3 mm 处打一活结（图1-1 g）。随后迅速将心脏放回胸腔（图 1-1 h），用手指挤压排除气胸，收紧皮肤缝线（图 1-1 i）。将活结的缝针端缝线尽量剪短，另外一端剩余约 0.5 cm 置于胸腔外。缺血 30 min 后，小鼠用 2%异氟烷吸入麻醉。再次开胸，平滑轻拉缝线的长端解开活结。缺血区心脏颜色由苍白色变红证实心肌再灌。手指挤压排除气胸后关胸。4) 解除麻醉装置，小鼠吸入空气，在 3 ~ 5 min 内即恢复神智和活动，在恢复期内不行人工辅助通气。假手术组小鼠采用同样术式
图 1-2 创伤对小鼠 MI/R 损伤后心梗面积的影响inf：梗死区域；AAR：危险区域（缺血/再灌注区域）；LV：左心室。n = 6 ~9 只/组。**P < 0.01 vs. sham MI/R，##P < 0.01 vs. sham trauma + MI/R3.2 创伤对小鼠 MI/R 损伤后心功能的影响为进一步观察心肌梗死是否可导致小鼠心功能受损，我们对小鼠进行了血流动力学检测。如图 1-3 所示，与 Sham MI/R 组小鼠相比，MI/R 组小鼠心脏的 LVEDP 增加，±dP/dtmax减小（P < 0.01 vs. Sham MI/R 组）；创伤后行 MI/R 的小鼠 LVEDP 进一步增加（P < 0.01 vs. 假创伤 + MI/R 组），而+dP/dtmax和-dP/dtmax进一步减小（P < 0.05 vs. 假创伤 + MI/R 组），表明创伤可加重 MI/R 对小鼠心功能的损伤作用。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Effect of intestinal lymphatic circulation blockage in two-hit rats[J]. Chun-Yu Niu, Ji-Cheng Li, Institute of Cell Biology, Zhejiang University, Hangzhou 310003, Zhejiang Province, China Chun-Yu Niu, Zi-Gang Zhao, Jing Zhang, Xue-Hui Shao, Department of Pathophysiololgy, Hebei North University, Zhangjiakou 075029, Hebei Province, China. World Journal of Gastroenterology. 2006(36)
本文编号：2950746
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