医护人员职业紧张的统计建模研究

发布时间：2021-02-02 07:56

　　本课题研究了医护职业紧张问题，尤其是在一线从事医疗工作的医护人员的职业紧张情况，采用现代统计建模技术，从不同侧面分析和展示资料所能提供的丰富信息，为解决当前医师所面临的职业心理卫生问题和医院职业压力管理对策提供依据。主要内容如下： 1、在数据清理和缺失值估计的基础上，对数据的调查质量进行了全面系统的评价。量表的信度分析结果提示本次调查质量可靠；采用方差成分模型进行个体效度分析发现，除心胸外科之外的院本部各临床一线科室个体效度较高，而急救、辅助、后勤、行政等非主要科室个体效度偏低。本次调查将医护作为重点，临床一线科室较高的个体效度反映了临床一线科室的调查质量较好。 2、利用结构方程模型对 OSI-R 量表的三份问卷进行构念效度评价，单因子分析结果提示构念效度总体较好，但某些变量的个别条目有待于进一步验证或进行修订。多因子分析结果显示，紧张反应问卷 PSQ 与个体应对问卷 PRQ 的整体拟合效果较好；职业任务问卷 ORQ 的构念效度，拟合效果一般，主要原因在于潜变量与可观测变量间存在交叉度量，量表的中文译本仍需进一步改进。 3、当数据具有系统结构特征时，采用多水平验证性因... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：146 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
1 前言
    1.1 医院职工职业紧张的研究现状
    1.2 研究目的与内容
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究内容
2 资料来源与调查质量评价
    2.1 资料来源与数据的描述
    2.2 调查质量评价
        2.2.1 调查数据的整合与预处理
        2.2.2 方差成分模型与个体效度分析
        2.2.3 信度分析
    2.3 小结与讨论
        2.3.1 影响信度与效度估计的主要因素
        2.3.2 关于信度估计的方法
        2.3.3 关于个体效度的估计
3 结构方程模型与构念效度分析
    3.1 结构方程模型的基本概念
    3.2 结构方程模型的数学形式
    3.3 SEM 拟合的基本思想
    3.4 结构方程模型的具体过程及算法
        3.4.1 模型的设定
        3.4.2 模型的可识别性
        3.4.3 参数估计方法及算法
    3.5 模型的评价及拟合指标的选择
        3.5.1 参数估计与假设检验
        3.5.2 测量模型的评价
        3.5.3 整体模型的评价及拟合指标的选择
    3.6 OSI-R 量表的验证性因子分析（CFA）
        3.6.1 ORQ量表的验证性因子分析
        3.6.2 PSQ量表的验证性因子分析
        3.6.3 PRQ量表的验证性因子分析
    3.7 小结与讨论
4 多水平 SEM 模型
    4.1 多水平 SEM 模型的建模方法
        4.1.1 模型构建原理
        4.1.2 组内与组间协方差矩阵
        4.1.3 协方差结构的最大似然估计
        4.1.4 假设检验与拟合统计量
        4.1.5 迭代方法、初始值与收敛标准
        4.1.6 多水平 SEM 模型的实现
    4.2 单个潜变量多水平 CFA 模型分析结果
    4.3 多个潜变量多水平 CFA 模型分析结果
    4.4 小结与讨论
5 基于潜变量得分的多水平多重回归模型
    5.1 研究目的
    5.2 潜变量（因子）得分的估计方法
        5.2.1 潜变量得分的估计原理
        5.2.2 各潜变量（因子）得分均值按科室分类结果
    5.3 方差成分模型与聚集效应
    5.4 多水平多重回归模型及职业紧张影响因素分析
        5.4.1 职业紧张与一般情况间的分析结果
        5.4.2 职业紧张与职业任务间的分析结果
        5.4.3 职业紧张与个体应对方式间的分析结果
    5.5 小结与讨论
6 总结与讨论
主要参考文献
综述
个人简历
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]PLS回归方法及其医学应用[J]. 肖琳,何大卫.  中国卫生统计. 2002(02)
[2]一般混合线性模型SAS的MIXED过程实现——混合线性模型及其SAS软件实现（一）[J]. 张岩波,何大卫,刘桂芬,王琳娜,郭明英.  中国卫生统计. 2001(04)
[3]固定效应模型与混合效应模型在测量误差估计中的应用[J]. 姚树祥,巫秀美,倪宗瓒,乔友林,姜勇.  中国公共卫生. 2000(11)
[4]应用方差成分模型评价问卷的结构效度初探[J]. 巫秀美,倪宗瓒.  中国公共卫生学报. 1999(05)
[5]职业紧张与组织对策分析:LISREL建模[J]. 马剑虹,包蕾萍.  应用心理学. 1999(02)
[6]组内相关系数在信度评价中的应用[J]. 潘晓平,倪宗瓒.  华西医科大学学报. 1999(01)
[7]结构方程模型的应用及分析策略[J]. 侯杰泰,成子娟.  心理学探新. 1999(01)
[8]PLS1回归对多变量信息的综合与筛选作用分析[J]. Wang Huiwen(School of Management,Beijing University of Aeronautics and Astronaudics).  数理统计与管理. 1998(04)
[9]问卷的信度与效度评价[J]. 刘朝杰.  中国慢性病预防与控制. 1997(04)
[10]中班幼儿责任心水平影响因素的协方差结构模型分析[J]. 姜勇,陈琴.  心理发展与教育. 1997(02)



本文编号：3014363