扩张皮肤的生物力学特性研究

发布时间：2021-06-19 12:01

　　皮肤软组织扩张术广泛应用于整形外科中，已成为整形外科的重要治疗手段和常用的基本技术。它是应用皮肤软组织扩张器植入正常的皮肤软组织下，通过增加扩张器内的容量，对皮肤表面软组织产生压力，使其扩张产生“额外”的皮肤软组织，转移覆盖创面的一种方法。扩张期长是皮肤扩张术的主要缺点。扩张过程按不同时期可分为注水扩张期和维持扩张期。虽然皮肤扩张技术在临床上的疗效得到广泛承认，但有关皮肤扩张的机理和方法的基础研究仍然存在许多空白，而对维持期的效果和机制则有待于进一步研究。皮肤软组织的生物力学特性是皮肤扩张术获得“额外”皮肤的基础。 本课题旨在用生物力学的方法通过动物实验来研究不同注水扩张期和维持扩张期对皮肤扩张量和皮肤回缩的影响，探讨有效获取较大的扩张皮肤面积的快速扩张方法；对扩张皮肤进行在体生物力学特性分析；比较了快速扩张和常规扩张在不同维持期的皮肤离体生物力学特性，得到离体生物力学各参数，如强度、应力—应变、应力松弛、蠕变等；为全面了解扩张皮肤在移植后的近期和远期的变化规律，做了扩张皮肤移植后不同阶段的生物力学变化的实验研究；探讨了不同扩张量时皮肤的微循环变化和血管结构变化与皮瓣存活的关系。... 

【文章来源】：北京工业大学北京市 211工程院校

【文章页数】：94 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
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英文摘要
第一章 文献综述
    1. 皮肤软组织扩张术研究
        1.1 皮肤扩张术临床应用现状与存在的问题
        1.2 皮肤扩张术的基础研究
            1.2.1 组织学变化
            1.2.2 扩张皮肤的超微结构及细胞生物学变化
            1.2.3 细胞动力学变化
            1.2.4 皮肤扩张后的生物化学变化
            1.2.5 扩张皮瓣的成活
        1.3 皮肤扩张术注水期的研究
            1.3.1 缩短注水期的方法
            1.3.2 即时回缩率与扩张方法之间的关系
            1.3.3 扩张后获得的“额外”皮肤量与扩张方法的关系
            1.3.4 缩短注水期后的生物力学变化
            1.3.5 缩短注水期后皮肤的微循环变化
        1.4 皮肤扩张后的血管及微循环研究
        1.5 皮肤软组织扩张术与生长因子的关系
    2. 皮肤的生物力学特性
        2.1 皮肤的结构
        2.2 皮肤的力学特性
            2.2.1 应力-应变关系
            2.2.2 应力松弛
            2.2.3 蠕变
    3. 本章小结
第二章 不同扩张方案下在体皮肤生物力学特性
    1. 材料与方法
        1.1 实验动物
        1.2 所使用的仪器
        1.3 实验方法
            1.3.1 麻醉与手术操作
            1.3.2 扩张面积的测定
            1.3.3 在体张力和即时回缩
            1.3.4 组织学检查
            1.3.5 胶原含量的测定
    2. 实验结果
        2.1 扩张面积的测量
        2.2 在体张力
        2.3 皮瓣即时回缩
        2.4 组织学检查结果
        2.5 胶原含量的测定
    3. 讨论
        3.1 扩张皮肤面积与不同扩张期的关系
        3.2 扩张皮肤的即时回缩与扩张期的关系
        3.3 扩张后皮肤的组织学变化
    4. 本章小结
第三章 皮肤软组织扩张术离体实验研究与力学分析
    1. 材料与方法
    2. 实验结果
        2.1 极限应力强度与刚度
        2.2 应力—应变关系
        2.3 应力松弛
        2.4 蠕变
    3. 本章小结
第四章 扩张皮肤移植后的粘弹性研究
    1. 材料与方法
    2. 实验方法
        2.1 应力—应变关系
        2.2 应力松弛实验
        2.3 极限抗拉强度
    3. 结果
        3.1 应力—应变关系
        3.2 应力松弛特性
        3.3 极限抗拉强度
        3.4 皮肤扩张移植后的组织学和生物学变化
            3.4.1 表皮层的变化
            3.4.2 真皮层的变化
            3.4.3 扩张移植后包膜的变化
            3.4.4 皮肤扩张移植后胶原含量的变化
    4. 讨论
    5. 本章小结
第五章 皮肤超量扩张的实验研究
    1. 材料与方法
        1.1 实验动物
        1.2 所使用的仪器与材料
        1.3 实验方法
            1.3.1 麻醉
            1.3.2 手术操作
            1.3.3 注水量与皮肤微循环血流的测定
            1.3.4 皮办的测定
            1.3.5 组织学检查
            1.3.6 电镜检查
            1.3.7 生长因子含量的变化
    2. 实验结果
        2.1 扩张皮肤面积的测定
        2.2 皮瓣的存活
        2.3 对微循环的测定
            2.3.1 扩张皮肤微循环血流的测定
            2.3.2 扩张皮肤微循环血流的波幅测定
        2.4 组织学检查
        2.5 电镜观察
        2.6 生长因子
            2.6.1 表皮细胞生长因子（EGF）含量的测定
            2.6.2 碱性成纤维细胞生长因子含量的测定
    3. 讨论
        3.1 超量扩张皮瓣的扩张量与皮瓣成活长度的关系
        3.2 扩张皮肤微循环的变化
        3.3 扩张皮肤微血管的变化
        3.4 扩张皮肤微循环改变和生长因子的关系
    4. 本章小结
结论
参考文献
攻读博士学位期间所发表的学术论文
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]扩张皮肤移植后的粘弹性特性[J]. 曾衍钧,黄昆,许传青,章晶,孙广慈.  固体力学学报. 2002(01)
[2]皮肤扩张术在整形外科应用的经验[J]. 鲁开化,艾玉峰,郭树忠,柳大烈,周智.  中华整形烧伤外科杂志. 1996(01)
[3]皮肤软组织快速扩张的实验研究[J]. 范志宏,张涤生,关文祥,金一涛.  中华整形烧伤外科杂志. 1995(05)



本文编号：3237773