颈椎三维运动状态下颈脊髓前后方应力变化的生物力学研究

发布时间：2017-06-06 18:16

  本文关键词：颈椎三维运动状态下颈脊髓前后方应力变化的生物力学研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景：脊髓型颈椎病（CSM）是临床中常见病、多发病之一。随着生活节奏的加快，CSM的发病率逐年上升。但其发病机制尚未完全明白。目前公认颈椎间盘退变压迫脊髓是引起CSM最根本的因素，但有研究显示黄韧带增厚，从后方突入椎管压迫脊髓，说明黄韧带退变增厚在CSM发病中有着重要作用。 目的：通过模拟颈椎间盘退变或黄韧带增厚对颈脊髓致压，观测颈椎三维运动状态下颈脊髓前后方所受应力与致压深度的关系。方法：采用10具新鲜成人尸体颈脊柱标本(C1—T1)，于C4-5椎间隙水平前后开窗，通过置入半球形致压杆，模拟颈椎间盘退变或黄韧带增厚对颈脊髓致压。致压深度分别为椎管矢状径的l0％～60％，逐次递增10％，分别测量三维运动状态下不同致压深度颈脊髓前后方所受应力改变。 结果：（1）颈脊髓受压时，中立位致压深度30%时，硬脊膜上所受应力随着致压深度的增加而明显增大。30%-60%各相邻致压深度硬脊膜应力两组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）； （2）颈椎三维运动时，前屈30°位、后伸30°位、左右侧弯30°位，致压深度20%时硬脊膜上所受应力随着致压深度的增加而明显增大。20%-60%各相邻致压深度硬脊膜应力两组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。左右旋转15°位，致压深度30%时硬脊膜上所受应力随着致压深度的增加而明显增大，30%-60%各相邻致压深度硬脊膜应力两组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）； （3）颈椎三维运动时，前方致压时，相同致压深度下颈脊髓硬脊膜上前方应力大小比较：前屈30°位＞侧弯30°位＞后伸30°位＞旋转15°位＞中立位；后方致压时，相同致压深度下颈脊髓硬脊膜上后方应力大小比较：致压深度＜30%，侧弯30°位＞后伸30°位＞前屈30°位＞旋转15°位＞中立位；致压深度≥30%时，前屈30°位＞侧弯30°位＞后伸30°位＞旋转15°位＞中立位。 结论：颈脊髓所受压力与致压深度及颈椎运动密切相关，，深度超过30%临界值后硬脊膜应力明显变化。在三维运动状态下所受应力会随着运动方式不同而改变，颈椎运动可能加重脊髓的损伤。
【关键词】：颈脊髓 三维运动 生物力学
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R687.3;R322
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1 材料和方法11-14
• 2 结果14-17
• 3.讨论17-21
• 4.本实验的价值及不足21-22
• 5.结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述26-36
• 参考文献32-36
• 个人简历36-37
• 致谢37-39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄有荣;张璇;崔伟;陈锋;李寿斌;;兔颈脊髓慢性受压与减压后组织学及超微结构的观察[J];广西医科大学学报;2006年02期

2 孔抗美,周强,齐伟力;慢性脊髓损伤动物模型的研制(摘要)[J];河南医科大学学报;1999年01期

3 李义凯,钟世镇;颈椎管侧弯实验形态学变化及其临床意义[J];解剖与临床;1997年03期

4 何海龙,贾连顺,李家顺,孔庆毅,余科炜,纪荣明;颈脊髓慢性压迫症实验模型的初步研究[J];颈腰痛杂志;2002年02期

5 胡志俊,卞琴,王拥军,刘梅,施杞;大鼠脊髓慢性压迫性损伤动物模型的建立[J];脊柱外科杂志;2004年04期

6 何海龙;叶哓健;李家顺;贾连顺;袁文;纪荣明;;双套管法慢性颈脊髓压迫症模型的实验研究[J];脊柱外科杂志;2006年01期

7 徐瑞达;陈滨;倪鹏文;刘祖德;;颈椎动力位MRI在颈椎病临床诊治中的作用[J];脊柱外科杂志;2012年03期

8 袁凤祥;安春厚;;构建脊髓慢性压迫损伤模型大鼠巢蛋白的表达规律[J];中国组织工程研究与临床康复;2011年37期

9 胡念斌,王沛,马信龙,姜如刚;引起脊髓亚急性压迫损害的椎管内容积改变的实验研究[J];中华骨科杂志;2002年06期

10 贾连顺,陈雄生,倪斌,袁文,朱海波,石志才;脊髓型颈椎病自然史及其早期诊断研究[J];中华骨科杂志;1998年10期

  本文关键词：颈椎三维运动状态下颈脊髓前后方应力变化的生物力学研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：427156