开胸制备大鼠心肌梗死模型操作过程中同步肢胸导联心电图变化

发布时间：2017-10-06 02:49

  本文关键词：开胸制备大鼠心肌梗死模型操作过程中同步肢胸导联心电图变化

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【摘要】：目的探讨在开胸结扎大鼠左前降支（LAD）制备心肌梗死（MI）模型时麻醉、开胸、撕开心包、关胸等各操作过程中以及结扎后短期内的心电图变化，以期为造模手术中正确分析心电图提供依据。 方法健康SD大鼠60只，雌雄各半，体重200-220g，分为非结扎组、结扎LAD后不关胸组以及结扎LAD后关胸组，每组平均20只。非结扎组大鼠麻醉固定备皮后依次开胸、撕开心包、关胸，不结扎左前降支，记录开胸前、开胸后、撕开心包后、关胸后心电图；结扎关胸组大鼠在撕开心包后结扎LAD并关胸，除上述时点外还记录结扎LAD后心电图；与结扎关胸组不同的是，结扎非关胸组大鼠结扎LAD后记录两次不关胸时间点的心电图，第二次的时间点与结扎关胸组关胸后心电图记录时间点相近。各组均同步记录大鼠肢、胸导联心电图。分别测量大鼠各时点HR、PR间期、PR段偏移幅度(PRSDA)、QRS起点偏移值、QRS波群间期、QTc、QRS心电轴、R波振幅、ST段偏移幅度（STDA）、T波振幅等参数。记录心电图完毕后将大鼠胸腔缝闭，三组大鼠均放入笼中喂养至24小时后从大鼠股静脉内注入10％的KCl处死大鼠，即刻开胸取出大鼠心脏，迅速在生理盐水中洗净心脏中残留血液后放入10%甲醛溶液中固定、包埋、切片并在HE染色后于显微镜高倍镜（HP）视野下观察其病理变化。 结果组内比较，3组大鼠开胸后各时间点心率均较开胸前减慢；非结扎组的Ⅱ、V2、V5导联开胸后各时点R波振幅较开胸前降低，V2及V5导联T波开胸后各时间点振幅较开胸前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；结扎非关胸组与结扎关胸组开胸后Ⅰ、Ⅱ、V2、V5导联R波振幅降低，其中结扎非关胸组在结扎后第二时间点的I、V5导联R波恢复，aVL导联第二时间点的R波振幅较撕开心包前时间点升高。结扎关胸组Ⅱ、V5导联降低的R波在关胸后恢复，I、aVL导联R波关胸后振幅均较开胸前、开胸后、撕开心包后及结扎后时刻点R波振幅升高。结扎非关胸组在结扎后第二时间点及结扎关胸组在关胸后I、aVL、V5导联ST段较其前各时间点抬高，Ⅲ、aVF导联ST段下移。与结扎非关胸组不同的是结扎关胸组V2导联ST段也在同一时间点出现抬高现象，aVR导联ST段出现压低现象，差异有统计学意义，，（P＜0.05）。 结扎非关胸组的V2、V5导联开胸后T波各时间点振幅较开胸前降低；结扎关胸组T波振幅在关胸前各导联均有不同程度降低（P＜0.05），I、aVL导联关胸后较关胸前各时点均增高（P＜0.05），aVF、V1导联关胸后较结扎前各时间点降低（P＜0.05），V5导联开胸后T波振幅降低，关胸后恢复。 组间比较，非结扎组大鼠关胸后与结扎非关胸组大鼠结扎LAD后第二时间点心电图比较，后者V5导联ST段抬高，差异有统计学意义，P＜0.05。结扎关胸组与非结扎组比较，RV5、STV5、TI、TaVL、TV5增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结扎非关胸组与结扎关胸组间比较，关胸后I、aVL、V2及V5导联T波较结扎非关胸组结扎LAD后对应时间点T波增高，Ⅲ导联T波降低，差异有统计学意义，P＜0.05。余参数比较无统计学意义（P＞0.05）。 术前术后心律失常情况，结扎组大鼠结扎前心律失常出现率与非结扎组大鼠比较差异无统计学意义，心律失常以房室传导阻滞为主；结扎组结扎LAD后心律失常出现率较非结扎LAD组高，部分出现Ⅲ度房室传导阻滞、室速、室颤等致命性心律失常。 结论：开胸及撕开心包操作会明显影响大鼠心电图变化，主要表现为诱发大鼠心律失常，使大鼠心率减慢，R波振幅降低，T波振幅降低，其中又以胸导联V2、V5导联的R波及T波振幅降低最显著；在结扎LAD1min以内，开胸会影响部分导联的心肌缺血表现，其中包括V2，aVR导联的ST段抬高、压低改变；I、aVL、V5导联T波振幅升高趋势以及aVF导联的T波降低趋势等；结扎LAD后I、aVL、V5，Ш、aVF导联ST段最先出现抬高或压低改变，I、aVL及V5导联在判断结扎大鼠LAD是否成功时优于Ⅱ导联。水合氯醛会至大鼠心律失常，主要早搏，大部分呈联律；开胸操作及结扎LAD均会至心律失常，以房室传导阻滞为主，部分为室性心动过速、心室颤动，其中大部分重度房室传导阻滞及室性心动过速、心室颤动心律失常发生在结扎LAD后。
【关键词】：大鼠 心电图 开胸手术 左前降支 心律失常
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R-332;R540.41
【目录】：

• 英文缩略表4-5
• 摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12
• 实验材料与方法12-14
• 结果14-30
• 讨论30-33
• 结论33-34
• 参考文献34-38
• 综述38-49
• 参考文献44-49
• 致谢49-51
• 攻读学位期间发表的学术论文51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：980301