改良关节镜肩峰下减压术治疗肩峰下撞击征疗效分析

发布时间：2017-10-10 11:16

  本文关键词：改良关节镜肩峰下减压术治疗肩峰下撞击征疗效分析

  更多相关文章： 肩峰撞击征 开放性肩峰下减压术 改良关节镜肩峰下减压术 经典关节镜肩峰下减压术 肩峰成形

【摘要】：目的:对改良关节镜肩峰下减压术与经典关节镜肩峰下减压术治疗肩峰下撞击征的短期疗效进行对比分析,研究和探讨治疗肩峰撞击征的改良手术技术。资料与方法:选取2009-2013年在吉林大学中日联谊医院行关节镜手术治疗肩峰撞击征的患者48例,其中接受改良关节镜肩峰下减压术的患者23例(A组),接受经典关节镜肩峰下减压术的患者25(B组)例。两组患者均有长期肩峰下区域疼痛病史,在体格检查、特殊检查以及影像学检查等方面符合肩峰下撞击征的诊断。两组病例均接受过严格的3-6个月保守治疗,术前症状无缓解。经典关节镜肩峰下减压术手术方法是手术时关节镜从主后入路进入,器械从外侧入路即肩峰中外侧入路操作完成肩峰下减压。改良关节镜下肩峰下减压术增加了肩峰下前入路,在三个通道下完成肩峰下减压。记录患者术前、术后平均Constant-Murley肩关节功能评分,评估手术疗效。结果:两组患者术后随访时间最短12个月,最长26个月,平均随访时间15个月。A、B两组术前术后Constant总分及各项子评分(疼痛评分、日常生活活动评分、主动活动范围评分及肌力评分)对比差异均有显著统计学意义(P≤0.01);A、B两组除肌力外的其他各项子评分及Constant总分术后组间对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:1.关节镜肩峰下减压术及开放性肩峰下减压术都是治疗肩峰下撞击综合征的有效方法,关节镜手术具有创伤小、并发症少、恢复快,术后早期即可开始功能练习等优点。2.改良关节镜肩峰下减压术较经典关节镜肩峰下减压术有肩峰下表面及肩峰下软组织清扫更彻底、肩峰打磨更平滑,成形更充分、提高了肩峰撞击征合并肩袖损伤等寄发病变镜下检出率等优点。改良关节镜肩峰下间隙减压术及经典关节镜肩峰下间隙减压术近期疗效满意,中远期疗效需进一步随访。
【关键词】：肩峰撞击征 开放性肩峰下减压术 改良关节镜肩峰下减压术 经典关节镜肩峰下减压术 肩峰成形
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文缩略词表12-13
• 第1章 前言13-15
• 第2章 资料与方法15-20
• 2.1 病例纳入与排除标准15
• 2.2 一般资料15
• 2.3 手术方法15-17
• 2.3.1 改良关节镜肩峰下减压术16-17
• 2.3.2 经典关节镜肩峰下减压术17
• 2.4 术后处理17
• 2.5 评价指标17-19
• 2.6 统计学处理19-20
• 第3章 结果20-23
• 第4章 讨论23-28
• 4.1 肩峰撞击征的手术治疗23-25
• 4.1.1 开放性肩峰下减压术23-24
• 4.1.2 关节镜肩峰下减压术24
• 4.1.3 开放手术和关节镜手术对比24-25
• 4.2 关节镜肩峰下减压术肩峰成形手术技术：25-28
• 第5章 结论28
• 不足与展望28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-61
• 参考文献55-61
• 作者简介及学习期间所取得的科研成果61-62
• 致谢62

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本文编号：1006046