右美托咪定联合舒芬太尼镇静对颅脑损伤患者免疫功能的影响

发布时间：2017-10-11 10:31

  本文关键词：右美托咪定联合舒芬太尼镇静对颅脑损伤患者免疫功能的影响

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【摘要】：目的 :观察右美托咪定联合舒芬太尼镇静对颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法 :选择2013年1月至2016年6月本院重症监护室收治的颅脑损伤70例,随机分为两组,各35例,观察组接受右美托咪定镇静,舒芬太尼镇痛,对照组接受咪达唑仑镇静,吗啡镇痛,比较入组时,治疗后12h、24h、36h、72h患者的Ramsay评分,统计两组治疗72h内发生心律失常、高血压、低血压、呼吸抑制情况,以及治疗开始前,治疗后24h、72h的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化,并统计患者停药后苏醒时间及ICU住院时间。结果 :治疗后12h开始观察组Ramsay评分分级均低于同时期对照组(P0.05),治疗后24h开始观察组CD4~+高于治疗前及同时期治疗对照组(P0.05),CD8~+高于治疗前及同时期治疗对照组(P0.05),CD4~+/CD8~+比值高于治疗前及同时期治疗对照组(P0.05),治疗后24h及72h,观察组IL-10水平均显著低于入组时(P0.05),且低于同期对照组(P0.05),观察组发生心律失常,高、低血压,呼吸抑制的总比例显著低于对照组(P0.05),观察组停药后苏醒时间显著早于对照组(P0.05),于ICU住院时间显著短于对照组(P0.05)。结论 :右美托咪定联合舒芬太尼镇静,在保障患者镇静期间安全性同时,显著改善其免疫功能,减少对生命体征的影响,缩短ICU住院时间。
【作者单位】： 南京市溧水区人民医院重症医学科;
【关键词】： 右美托咪定 舒芬太尼 颅脑损伤 免疫功能
【基金】：南京市科技发展计划项目,编号:2014SC516006
【分类号】：R651.15
【正文快照】： 颅脑损伤因机体应激反应而造成的全身炎症反应综合征导致机体免疫功能抑制[1]。尤其是合并意识障碍者,使用镇静剂虽然能有效避免患者躁动,减少脱管拔管、意外坠床等并发症,但长时间使用镇静剂将严重影响患者意识障碍的判断[2]。故临床合适的镇静方法,应容易唤醒利于病情观察,

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本文编号：1012019