曲度牵引治疗青年颈型颈椎病的临床对照研究

发布时间：2017-10-19 09:38

  本文关键词：曲度牵引治疗青年颈型颈椎病的临床对照研究

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【摘要】：目的评价曲度牵引治疗青年颈型颈椎病(Youth cervical spondylosis)的临床疗效,并比较其与普通坐位电脑枕颌套牵引的优点。测量患者治疗前后颈椎曲度、表面肌电均方根值,尝试利用客观量化指标评价曲度牵引的临床疗效,为今后青年颈型颈椎病的治疗提供更加有效、安全的方法。方法本实验采用随机、对照、单盲的研究方法,随机将纳入研究的60例患者按就诊先后顺序纳入实验组和对照组,各30例,对照组给予常规坐位电脑枕颌套牵引;实验组给予颈腰椎三维曲度牵引仪进行曲度牵引治疗。两组治疗时间与疗程均相同,每次治疗30min,每天1次,每周连续治疗5天,疗程共4周。两组患者均接受以下指标测评:治疗前、治疗4周后两个时间点的颈椎曲度、表面肌电均方根值(root mean square,RMS)、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)及颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)评定;结果两组患者在治疗前颈椎曲度、表面肌电RMS值、VAS及NDI结果均无统计学意义(P0.05)。经4周治疗后,颈椎曲度、表面肌电RMS值、VAS及NDI均有一定程度改善,但实验组改善程度更加显著,与对照组比较差异具有统计学意义。(1)颈椎曲度测量结果:治疗4周后,实验组在颈椎曲度上较治疗前有显著改善(P0.01),对照组颈椎曲度与治疗前比较也有所改善(P0.01),但治疗后两组比较,实验组改善更明显,差异有统计学意义(F=5.40,P0.05)。(2)表面肌电RMS值测量结果:治疗4周后,实验组患者颈竖脊肌和斜方肌上部在头侧屈、头后伸时,记录RMS值比较治疗前具有统计学意义(P0.01),对照组也有所改变(P0.05),两组治疗后差异有统计学意义(P0.05)。(3)VAS结果:治疗4周后,实验组在VAS上较治疗前有显著改善(P0.01),对照组VAS与治疗前比较也有所改善(P0.01),但治疗后两组比较,实验组改善更明显,差异有统计学意义(F=4.32,P0.01)。(4)NDI结果:治疗4周后,实验组在NDI上较治疗前有显著改善(P0.01),对照组NDI与治疗前比较也有所改善(P0.01),但治疗后两组比较,实验组改善更明显,差异有统计学意义(F=1.19,P0.01)。结论(1)曲度牵引运用生物力学原理,通过重塑患者颈椎生理曲度,最大程度上恢复了患者正常颈椎生理前曲,不但可减轻患者临床症状,有效缓解颈肌疲劳,改善患者颈椎功能,还从根本上消除了青年颈椎病致病因素,最终以期达到预防颈椎病再发的目的,是一种具有可行性且安全性高的临床治疗方法。(2)颈椎曲度和表面肌电图(surface electromyographic,s EMG)作为无创的、客观的量化的评价指标,在颈型颈椎病临床疗效评价中值得推广。
【关键词】：颈椎病 牵引术 颈椎曲度 表面肌电图 颈部肌肉
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R681.55
【目录】：

• 缩略词表（abbreviations）6
• 实验仪器6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 1 前言12-13
• 2 第一部分 理论研究13-17
• 1.当代医学对颈型颈椎病的认识13-16
• 1.1 颈椎的解剖结构及作用13-15
• 1.2 颈椎基本生物力学特点15-16
• 1.3 颈型颈椎病发病机制16
• 2.颈型颈椎病治疗概况16-17
• 3 第二部分 临床研究17-26
• 1.临床资料与方法17-19
• 1.1 一般资料18
• 1.2 纳入标准18
• 1.3 排除标准18
• 1.4 剔除标准18
• 1.5 脱落处理18-19
• 2.研究方法19-21
• 2.1 随机分组方法19
• 2.2 治疗方法19
• 2.3 综合疗效评价19-21
• 2.4 统计学分析21
• 3.结果21-26
• 4 第三部分 讨论26-30
• 1.颈曲异常与青年颈型颈椎病的关系26
• 2.青年颈椎病特点26-27
• 3.颈椎牵引作用特点的比较27-29
• 3.1 临床现有牵引的作用机制及不足之处27
• 3.2 曲度牵引治疗颈椎病的特点27-29
• 4.观察指标的选择及其意义29-30
• 5.存在的问题及今后的研究思路30
• 5 第四部分 结论30-31
• 6 参考文献31-36
• 附录36-41
• 致谢41-42
• 综述42-51
• 参考文献49-51

【参考文献】

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本文编号：1060368