单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效对比研究

发布时间：2017-10-22 07:34

  本文关键词：单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效对比研究

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【摘要】：目的:回顾分析并比较单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效方法:选取武汉市第五医院2012年12月~2015年6月223例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中男性56例,女性167例;年龄61~88岁,平均年龄68.3岁。胸椎124节,腰椎156节,共280个椎体。根据穿刺部位分为2组,单侧组共115例,154个椎体,双侧组共108例,126个椎体。单侧组为单侧椎弓根穿刺,以骨水泥注射过椎体中线为佳,双侧组均为双侧穿刺骨水泥注入,治疗3天后比较两组患者手术时间、手术前后视觉模拟疼痛评分、椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb角改善及术后骨水泥渗漏率评定患者的临床疗效。结果:单侧穿刺组与双侧穿刺组手术时间(30.84±1.95vs 41.28±1.94min)比较差异有显著统计学差异(t=18.94,P0.001)。单侧组与双侧组椎体平均高度恢复率(15.18%±0.45%vs 15.84%±0.34%)比较差异无统计学意义(t=0.96,P0.05);单侧组与双侧组视觉模拟疼痛评分(1.52±0.65 vs 1.76±0.66)比较无统计学差异(t=1.295,P0.05);单侧组与双侧组术后Cobb角恢复(13.64°±1.66vs 13.24°±1.42),比较无统计学差异(t=0.91,P0.05);单侧组渗漏率远低于双侧组(χ2=4.00,5.84%vs 12.69%),有统计学差异(P0.05)。经过0~48个月(平均16个月)的随访发现,研究的223例患者中有1例出现神经根症状,见腰部隐痛,阴雨天气症状明显,余患者未发生诸如感染、肺栓塞、临近椎体再骨折的相关手术并发症。结论:单侧与双侧经椎弓根经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折均可取得满意的椎体高度恢复、纠正脊柱后凸角以及止痛效果,且前者具有手术时间短、术后并发症发生率低等优点。
【关键词】：高黏度骨水泥 椎体成形术 骨质疏松 椎体骨折
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 缩略词表8-9
• 前言9-11
• 1 研究资料与方法11-16
• 2 结果16-18
• 3 讨论18-32
• 3.1 中医对骨质疏松性椎体压缩性骨折的分析18-20
• 3.2 PVP治疗胸腰椎压缩性骨折的原理20-22
• 3.3 单双侧PVP骨水泥在椎体内弥散情况对椎体的生物力学影响分析22-24
• 3.4 单双侧PVP入路的临床疗效比较24-26
• 3.5 手术方式的选择26-29
• 3.6 常见术后并发症的防治29-32
• 结语32-33
• 参考文献33-37
• 附录37-47
• 文献综述 OVCF的临床治疗进展47-57
• 参考文献53-57
• 致谢57

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本文编号：1077394