基于3D打印的腹直肌旁切口治疗骨盆骨折的临床疗效

发布时间：2017-10-29 14:00

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【摘要】：目的探讨骨盆骨折患者术前采用3D打印仿真骨盆模型体外模拟手术后应用腹直肌旁切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月~2015年6月适合于前内侧钢板内固定术的骨盆骨折患者资料50例,术前先将患者骨盆CT薄层扫描数据用DICOM格式导入Mimics软件进行三维重建、虚拟复位骨折、虚拟内固定设计,采用3D技术打印出患者虚拟复位后的仿真骨盆模型,并按照虚拟内固定设计方案进行钢板螺钉最佳位置设计、钢板预弯、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟内固定,然后现实手术行腹直肌旁切口腹膜外间隙复位骨折、钢板内固定术。术后采用Matta标准评价骨折复位情况,术后半年采用Majeed评分标准功能评定。结果采用Matta标准评价骨折复位情况优良率96%。采用Majeed评分标准功能评定优良率为94%。术后影像评估内固定与术前模拟内固定基本一致,无1例螺钉进入髋关节腔。平均手术时间127 min。平均术中出血量728 m L。平均手术切口长度8.4 cm。术后疼痛评分(VAS):12例重度疼痛,28例中度疼痛,10例轻度疼痛。术后可早期功能锻炼。所有患者均临床愈合,临床愈合时间平均8周。结论 3D打印技术体外模拟内固定可使手术更加精准、安全、完美。术前模拟内固定钢板预弯、螺钉数据测量缩短了手术时间。腹直肌旁切口具有微创特点,手术创伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻、术中暴露好、骨折复位好、可早期下地功能锻炼,临床愈合快,值得临床推广。
【作者单位】： 南方医科大学第三附属医院//广东省骨科研究院骨科;南方医科大学基础医学院解剖教研室//广东省生物力学重点实验室;
【关键词】： D打印 微创 骨盆骨折 内固定
【基金】：广东省科技计划项目(2014B090901055,2014A020212176,2015B010125005) 天河区科技计划项目(201404KW025)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 骨盆骨折手术治疗创伤大、出血多、康复周期长,并且解剖复杂、骨折位置深、比邻重要血管神经。对于不稳定型骨盆骨折主张在血液循环稳定、无手术禁忌证的情况下应采取积极的手术治疗,以提高治疗效果[1]。但是,骨盆骨折手术要求高、手术难度大,术中依靠经验植入钢板位置并非最

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1 闵美林;吴春富;张卫东;周仕萍;侍晓辰;;乳晕旁切口结合整形治疗乳腺多发性良性病变[J];中国现代医学杂志;2011年26期

2 ;[J];;年期

，

本文编号：1113242