冠状动脉旁路移植术治疗冠脉多支病变长期疗效的Meta分析

发布时间：2017-10-29 15:14

  本文关键词：冠状动脉旁路移植术治疗冠脉多支病变长期疗效的Meta分析

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【摘要】：目的系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)与药物洗脱性支架植入术(DES-PCI)治疗冠脉多支病变患者的长期疗效。方法计算机检索The Cochrane Library(2015年第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关CABG与DES-PCI治疗冠脉多支病变的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共5 723例患者,其中CABG组2 887例,DES-PCI组2 836例。Meta分析结果显示:与DES-PCI组比较,CABG组术后1年靶血管再次血运重建率[OR=0.39,95%CI(0.31,0.48),P0.000 01]、术后5年病死率[OR=0.78,95%CI(0.65,0.94),P=0.008],以及术后5年心肌梗死发生率[OR=0.46,95%CI(0.37,0.58),P0.000 01]均明显更低,但CABG组术后1年、2年及5年脑卒中发生率明显高于DES-PCI组(P均0.05)。结论现有证据表明,CABG的长期疗效优于DES-PCI,但CABG脑卒中发生风险更高。受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。
【作者单位】： 新疆医科大学第一附属医院心脏外科一科;
【关键词】： 冠状动脉旁路移植术 药物洗脱性支架植入术 冠脉多支病变 系统评价 Meta分析 随机对照试验
【基金】：新疆维吾尔自治区自然科学基金(编号:2014211C079)
【分类号】：R654.2
【正文快照】： 冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grat,CABG)一直被认为是治疗冠状动脉左主干及多支病变的主要干预手段[1]。随着心脏介入医学的发展,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coro-nary intervention,PCI)被越来越多地应用于冠状动脉多支病变的患者诊疗过程中。过去的

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本文编号：1113511