中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期管理策略专家共识

发布时间：2017-10-31 09:04

  本文关键词：中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期管理策略专家共识

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【摘要】：加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是采用有循证医学证据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的。ERAS在髋、膝关节置换术(total hip/knee arthroplasty,THA/TKA)中的重点在于提高手术操作技术和优化围术期管理,包括减少创伤和出血、优化疼痛与睡眠管理、预防感染、预防静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),以及优化引流管、尿管和止血带的应用等。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编辑整理完成本共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:患者教育、营养支持、麻醉管理、微创操作理念、围术期血液管理、预防感染、预防VTE、优化镇痛方案、睡眠管理、优化止血带应用、伤口管理、优化尿管应用、预防术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、功能锻炼、出院后管理和随访管理。
【作者单位】： 国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组;中华医学会骨科学分会关节外科学组;中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节外科委员会;四川大学华西医院骨科;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科;北京朝阳医院骨科;上海市第六人民医院骨科;浙江大学第二附属医院骨科;新疆医科大学第一附属医院骨科;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科;中山大学附属第一医院骨科;上海长征医院骨科;第三军医大学西南医院骨科;第四军医大学西京医院骨科;南方医科大学南方医院骨科;重庆医科大学第一附属医院骨科;南京军区总医院骨科;四川大学华西医院麻醉科;四川大学华西医院精神科;西安交通大学医学院第二附属医院骨科;
【关键词】： 加速康复 全髋关节置换术 全膝关节置换术 围术期管理
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,中根据医院条件和患者情况参考和应用。ERAS)是采用有循证医学证据证明有效的围术期处1患者教育理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目患者教育可以缩短住院时间,降低手

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 谭振;康鹏德;裴福兴;沈彬;杨静;周宗科;张燕姿;;多模式镇痛下收肌管与股神经阻滞在全膝关节置换术后初期镇痛及早期康复中的作用[J];中华骨科杂志;2015年09期

2 王浩洋;康鹏德;裴福兴;杨静;沈彬;周宗科;马俊;黄强;石小军;;氨甲环酸减少全髋关节置换术围手术期失血的有效性及安全性研究[J];中国骨与关节杂志;2015年08期

3 岳辰;周宗科;裴福兴;翁习生;邱贵兴;阮长耿;;中国髋、膝关节置换术围术期抗纤溶药序贯抗凝血药应用方案的专家共识[J];中华骨与关节外科杂志;2015年04期

4 曾建伟;沈彬;杨静;周宗科;康鹏德;裴福兴;;微创切口与传统切口对全膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍影响的对比研究[J];中华解剖与临床杂志;2015年01期

5 康鹏德;王浩洋;沈彬;杨静;周宗科;裴福兴;马俊;黄强;;加入局部浸润镇痛的多模式镇痛在全膝关节置换中的应用[J];中华骨科杂志;2013年03期

6 田玉科;岳云;姚尚龙;黄文起;叶铁虎;吴新民;;围术期输血的专家共识[J];临床麻醉学杂志;2009年03期

7 周宗科,裴福兴,杨静,沈彬,孟振东,向明,刘雷;预存自体输血在全髋关节置换手术中的应用[J];中国矫形外科杂志;2002年10期

8 ;中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J];中华骨科杂志;2009年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘丽;;中医护理联合疏血通注射液预防骨科术后下肢深静脉血栓形成[J];长春中医药大学学报;2016年03期

2 吴啸波;裴宝瑞;;老年髋部骨折围手术期相关问题的研究进展[J];中华老年骨科与康复电子杂志;2016年02期

3 张晨;李苗;;临床医学生静脉血栓栓塞疾病临床带教体会[J];西部素质教育;2016年09期

4 潘云春;卢菁;张其亮;;静脉及局部应用氨甲环酸对全膝关节置换围术期失血的影响[J];中国医药导报;2016年12期

5 孙凤龙;章耀华;李强;李富;董明;;Deluxe-PS型与PFC Sigma RP型假体在膝关节置换中的比较[J];中国组织工程研究;2016年17期

6 徐高伟;董斌;崔海勇;马强;;有限元分析全膝关节置换股骨假体置入定位参数及临床优化验证[J];中国组织工程研究;2016年17期

7 徐留海;曾勇;黄卫;王茂朋;阙详勇;易春艳;;基于Caprini血栓风险模型评估膝关节镜手术患者深静脉血栓形成的风险性[J];中国组织工程研究;2016年17期

8 周跃江;包洪卫;王海红;程彦骁;;小切口股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折[J];中国微创外科杂志;2016年04期

9 许峰;张中兴;陈焕诗;;人工股骨头置换治疗合并急性脑梗死的高龄股骨颈骨折[J];中国骨与关节损伤杂志;2016年04期

10 李积凤;杨媛华;;对《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议》的解读[J];中国医刊;2016年04期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 岳辰;谢锦伟;蔡东峰;杨静;周宗科;沈彬;康鹏德;裴福兴;;静脉联合局部应用氨甲环酸减少初次全髋关节置换术围手术期失血的有效性及安全性研究[J];中华骨与关节外科杂志;2015年01期

2 刘丙根;庞清江;;氨甲环酸用于全髋关节置换有效性与安全性的Meta分析[J];中国组织工程研究;2014年35期

3 高福强;孙伟;郭万首;李子荣;;局部应用氨甲环酸减少全膝关节置换术后失血量的系统评价[J];中国骨与关节损伤杂志;2014年08期

4 胡旭栋;周宗科;裴福兴;马俊;沈彬;杨静;康鹏德;;全膝关节置换围手术期氨甲环酸不同使用方法的有效性和安全性[J];中华骨科杂志;2014年06期

5 尹勇;马广文;黄斐;王清;吴云峰;;氨甲环酸减少全髋关节置换失血量的Meta分析[J];中国组织工程研究;2014年17期

6 付鑫;李稚君;马信龙;臧加成;刘军;;全髋关节置换术使用氨甲环酸有效性及安全性的Meta分析[J];中华关节外科杂志(电子版);2014年01期

7 周磊;李涛;翁习生;蒋超;翟吉良;彭慧明;;氨甲环酸在全髋关节置换术围手术期疗效与安全性的meta分析[J];中国骨与关节外科;2013年05期

8 岳辰;康鹏德;沈彬;杨静;周宗科;谢小伟;裴福兴;;氨甲环酸用于首次髋关节置换术的系统评价和Meta分析[J];中国矫形外科杂志;2013年12期

9 康鹏德;王浩洋;沈彬;杨静;周宗科;裴福兴;马俊;黄强;;加入局部浸润镇痛的多模式镇痛在全膝关节置换中的应用[J];中华骨科杂志;2013年03期

10 方志辉;杨华清;李兵奎;沈睿;肖熔灿;;氨甲环酸应用于膝关节置换术随机对照安慰剂试验的Meta分析[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年24期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 浮志坤;董自超;徐文婷;马琳;梁玉霞;;全腔静脉-肺动脉连接术的围术期管理[J];临床医学;2013年12期

2 邱承忠,刘志勇,李旭东;非体外循环冠状动脉搭桥术的围术期管理[J];铁道医学;2002年01期

3 王宇红;晏馥霞;李军;王嵘;王伟鹏;刘晋萍;李立环;李守军;胡盛寿;;心房动脉双调转术治疗小儿先天性矫正型大动脉转位的围术期管理[J];实用儿科临床杂志;2010年11期

4 高秀江,王莉,周长浩,毛瑞芬;非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉和围术期管理[J];中国心血管病研究杂志;2003年01期

5 田利静;高秀江;李淑静;;非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉和围术期管理[J];中国煤炭工业医学杂志;2009年07期

6 王玉洁;赵艳;郭向阳;;单纯收缩期高血压老年患者围术期管理研究进展[J];中国微创外科杂志;2012年08期

7 陈绍洋,熊利泽,杨丽芳,李扬,巩固,朱萧玲,曾毅,桑韩飞;胰肾联合移植术的麻醉及围术期管理[J];第四军医大学学报;2005年06期

8 邱永升;;对称性胸腹连体儿分离手术的围术期管理[J];上海医学;2013年08期

9 和晓峰;黄青青;;非心脏手术患者的围术期管理[J];医学综述;2009年05期

10 冯亚平 ,邓云坤 ,申天海 ,李克峰 ,陈静;非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉及围术期管理[J];贵州医药;2003年03期

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本文编号：1121652