经皮左心室分隔术对心尖部室壁瘤形成的缺血性心力衰竭患者的安全性及疗效评估

发布时间：2017-10-31 16:02

  本文关键词：经皮左心室分隔术对心尖部室壁瘤形成的缺血性心力衰竭患者的安全性及疗效评估

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【摘要】：目的:评价经皮左心室分隔术对心尖部室壁瘤形成的缺血性心力衰竭患者的安全性及疗效。方法:筛选心尖部室壁瘤形成的缺血性心力衰竭患者,通过临床及影像学评估后进行经皮左心室分隔术,评估手术的安全性并随访术后患者的临床事件及心功能指标。结果:共筛选19例心尖部室壁瘤形成的缺血性心力衰竭患者,平均年龄(68.1±8.2)岁,其中18例成功进行经皮左心室分隔术(95%),1例因装置无法达到最佳位置而终止手术。2例患者出现血管入路并发症置入股动脉支架。在术后(252±170)d的随访中,所有成功置入PARACHUTE的患者无器械衰败、心原性死亡、血栓栓塞或心力衰竭再住院。术后3个月患者的纽约心脏协会(NYHA)心功能分级较前明显改善(2.72±0.67 vs 1.67±0.59,P0.01),6 min步行距离由术前(462±96)m增加至(484±87)m(P0.01)。彩色超声心动图提示术后患者的左心室舒张末容积指数由([137.4±19.1)ml/m~2降至(125.6±18.5)ml/m~2,P=0.0056],左心室收缩末容积指数由([89.7±22.3)ml/m~2降至(78.8±20.7)ml/m~2,P=0.0019],左心室射血分数(LVEF)较术前明显提升[(34.8±8.1)%vs(41.3±6.2)%,P=0.031]。结论:初步的经验显示,使用Parachute行经皮左心室分隔术对严格筛选的心尖部室壁瘤形成的缺血性心力衰竭患者是安全、有效的;术后短期随访提示患者的血流动力学和功能性指标有所改善。
【作者单位】： 厦门市心血管病医院心内科;
【关键词】： 经皮左心室分隔术 降落伞 心力衰竭 心脏室壁瘤
【基金】：厦门市重大科技创新平台项目资助(基金号:3502Z20151041)
【分类号】：R654.2
【正文快照】： 近30年来,抑制神经内分泌系统的药物治疗在慢性心力衰竭似乎已难有突破性的进展[1],置入性器械治疗及外科手术治疗逐渐进入了心力衰竭的治疗领域。导致心力衰竭的原因众多,最常见的病因之一为急性心肌梗死。据报道每年全球有1700万人死于心血管疾病,其中一半以上死于急性心肌

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本文编号：1122746